今年儿童节的礼物全国统一分配：三胎！！！努力母慈子孝的妈妈，想起大宝写作业时的鸡飞狗跳，二宝读绘本时的口干舌燥，突然头晕眼花，血压一量竟然mmHg，抓起打游戏的爸爸一起量，爸爸血压也有mmHg，怎么办，难道从此就被排除出了三胎的队伍，这实在太伤心（开心）了！
无论如何，身体健康才是第一位的，高血压作为心脑血管疾病的重要危险因素，还是需要进行引起重视并进行干预的，作为育龄女性，在选择药物时还要进行更多一重考虑。高血压患者在备孕期间的注意事项都有哪些呢，让药师来告诉你吧。
首先，我们要重视疾病，做好孕前检查。
妊娠期高血压疾病是指妊娠与高血压并存的一组疾病，会严重威胁母儿健康和安全。对既往有高血压的女性，应了解是否存在靶器官损害及继发性高血压，一定要及时就医进行诊断评估。不建议患者在血压≥/mmHg的情况下受孕。
其次，我们要建立良好的生活习惯。
对无继发性因素不合并靶器官损害未经药物治疗的高血压女性，均建议行生活方式干预。备孕期间应情绪放松，保证充足的休息和睡眠时间，但不建议绝对卧床，应保证一定的运动量。在饮食上应注意营养丰富均衡保证摄入充足的蛋白质和热量；适度限制食盐摄入，推荐摄盐量控制到6g/d(尿钠排泄mmol/d)，但不应过度限盐，以免导致低血容量，影响胎盘循环。
最后，什么时候开始进行降压药物的治疗呢？
妊娠期高血压启动降压药物治疗的时机：对于妊娠高血压患者，推荐血压≥/mmHg时启动药物治疗，治疗目标为/mmHg以下。如无蛋白尿及其他靶器官损伤存在，也可考虑≥/mmHg时启动药物治疗。妊娠合并轻度高血压时，强调非药物治疗，并积极监测血压、定期复查尿常规等相关检查。
对于慢性高血压患者，已经在服用降压药的，需要检查自己的药物是否含有妊娠禁忌的药物，调整为更安全的降压方案。
那么，我们应该选择哪些降压药物呢？
目前公认的妊娠期较为安全的常用口服降压药包括拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴。必要时可考虑小剂量噻嗪类利尿剂。妊娠期间禁用ACEI和ARB，有妊娠计划的慢性高血压患者，也应停用ACEI和ARB。
可以使用的药物甲基多巴：甲基多巴是α肾上腺素能激动剂，其证据来自于一项随访时间长达7.5年的大规模对照研究。但甲基多巴降压疗效较其他降压药物弱，且有抑郁及头晕等不良反应。由于此药在国内市场很少供应，因此我国实际应用甚少。
拉贝洛尔：拉贝洛尔是兼有α受体及β受体阻滞作用的药物，降压作用显著且副作用较少，可用于备孕期及妊娠期各个阶段。建议作为妊娠期高血压疾病优选降压药物。
硝苯地平：硝苯地平是二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，研究显示妊娠早中期服用硝苯地平不会对胎儿产生不良影响，也可首选用于妊娠早、中期的高血压患者。
氢氯噻嗪：氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，有学者认为，利尿剂可使孕妇血容量不足，并导致电解质紊乱。然而新近一项荟萃分析显示利尿剂并不会对胎儿产生不利影响，并可使孕妇获益。
因此，妊娠前已服用噻嗪类利尿剂治疗的孕妇可继续应用，如并发子痫前期则应停止服用。
禁用的药物血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）类药物。
既往大量研究表明孕早期使用ACEI/ARB类药物会造成胎儿心血管畸形、多指趾畸形、尿道下裂，孕中晚期使用ACEI/ARB类药物可引起胎盘血流灌注下降、羊水过少、胎儿宫内生长受限、肾功能衰竭、低出生体重儿、胎儿肺发育不全、颅骨面骨发育不全等。因此备孕期、孕期及妊娠期各阶段禁用ACEI/ARB类药物。
慎用的药物阿替洛尔：选择性β1受体阻滞剂。研究证实其可能影响胎儿血流动力学，引起胎儿宫内生长受限，因此不推荐使用。
其他降压药建议其他降压药如钙离子通道阻滞剂（氨氯地平、非洛地平、贝尼地平、维拉帕米等）、α受体阻滞剂等，暂无大型临床研究报道，不推荐使用。
最后，
再次温馨提示一下，
对于具体降压药物的品种选择或更换，
请务必在专业医生或药师的指导下进行。
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