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报道,26岁的苏迪“与男朋友谈了三年,本打算今年底结婚,后来如实告诉他我做过子宫肌瘤手术,他担心我不能怀孕就和我分手了。”图片来源网络
因此,苏迪面临了抉择。什么?做了子宫肌瘤手术就不容易怀孕吗?甚至有人说得了子宫肌瘤就不能受孕?这些说法真的科学吗?
子宫肌瘤是一种常见于育龄女性的良性肿瘤。目前,子宫肌瘤出现的原因暂不明确,一般认为是女性体内雌激素水平过高所致。
多数子宫肌瘤不会带来明显的不适。如果出现症状,常见的包括:月经增多,经期延长,不孕,反复流产,尿频尿急,便秘,下腹痛。那么得了子宫肌瘤,就不能怀孕了吗?
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子宫就像一个房间,浆膜在最外层,黏膜在最里层,中间就是肌壁。子宫肌瘤生长位置差别很大,有的长在黏膜下,有的长在肌壁间,有的长在浆膜下。它们可以向宫腔内生长,也可以长在子宫表面,或者借助蒂状结构连接在子宫上。
若子宫肌瘤堵住了输卵管或宫颈口,影响了精子的通行。或者子宫肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能顺利着床。
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一般来讲,黏膜下肌瘤对怀孕影响最大,肌壁间肌瘤次之,浆膜下肌瘤影响最小。由于黏膜下肌瘤通常对怀孕影响较大,因此建议怀孕前最好是先手术治疗;肌壁间及浆膜下单个肌瘤若超过4cm,建议先手术治疗,然后再备孕;若是有多个肌瘤,那么根据具体肌瘤的个数、每个肌瘤的大小、类型等情况来进一步分析是先怀孕还是先治疗。
目前,子宫肌瘤的手术方式多种,传统的开腹剔除,微创宫腔镜、腹腔镜,动脉栓塞,无创的海扶刀等等。海扶刀是一种非侵入性的治疗方式,治疗有不开刀、不出血、不需要麻醉、术后恢复快等优势。因此,有生育要求的女性,若怀孕前评估需要手术,很多都想选择这种方式来治疗。但是,同时她们又担心海扶刀治疗会影响到卵巢功能,伤害到子宫内膜,从而影响今后的怀孕。
其实,海扶刀治疗用于临床差不20年了,目前已治疗过很多病例,它的安全性已经得到充分的证实,现也有很多子宫肌瘤患者海扶刀治疗后成功怀孕生产的案例。HIFU治疗子宫肌瘤后的转归和疗效评价
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海扶刀治疗本身对生育是没有什么影响的,因此,对于有生育要求的女性来讲,海扶刀治疗是可以放心选择的。海扶刀治疗没有任何创口,术后不会在子宫、腹部留下疤痕,其实对于有生育要求的女性来讲,应该是更好的一种治疗选择的。大多子宫肌瘤患者在海扶刀治疗后3-6个月可以备孕。
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