ActaNeuropathologicaCommunications
06Aug8
IF:6.7
Abstract
TERT突变对IDH野生型肿瘤，尤其是胶质母细胞瘤（GBM）的预后影响一直存在争议。争议可能归因于潜在的混杂因素的存在，如MGMT甲基化状态或患者的治疗。本研究旨在评估TERT状态对成人弥漫性胶质瘤患者预后的影响，并与各种因素相关。
我们分析了来自两个队列（队列，n=；队列，n=93）的95例成人弥漫性胶质瘤的IDH/、p/9q和TERT启动子状态。联合IDH/TERT分类法将队列分为四个具有不同结果的分子组。IDH野生型/TERT突变组总生存率（OS）最短，主要由GBMs组成（P0.）。为了探讨TERT突变和MGMT甲基化与GBM患者生存的关系，我们对例IDH野生型GBM患者进行了放射治疗和替莫唑胺治疗。多元Cox回归模型显示，TERT与MGMT之间的交互作用对OS的影响显著（P=0.）。与TERT突变-MGMT非甲基化GBMs相比，TERT突变-MGMT甲基化GBM中OS合并相互作用的危害比（HR）最低（HR=0.66），其次是TERT野生型-MGMT甲基化GBMs（HR=0.37）和TERT野生型MGMT-非甲基化GBMs（HR=0.54）。因此，TERT突变型MGMT非甲基化GBM患者预后最差。我们的研究结果表明，联合应用IDH、TERT和MGMT可以改善II-IV级弥漫性胶质瘤的分类。
检验了基于IDH和TERT状态的分子分类在预测患者临床病程方面的有效性，并结合各种临床因素、组织学诊断和分级。
特别