泌乳素升高的原因有很多，多见于垂体泌乳素瘤或者下丘脑垂体疾病术后的患者。一般来说，这种情况患者需要服用多巴胺受体激动剂（溴隐亭或者卡麦角林）治疗，但凡事总有例外。
以下情况不宜立刻用药或加量
01
存在巨泌乳素血症的情况
如果是雌孕激素或者睾酮水平正常，月经（女性患者）和性腺功能（男性患者）都良好，只是泌乳素轻度升高的患者，我们不会轻易给予药物治疗，而是先要筛查一下有没有巨泌乳素。
已经使用药物治疗，不断增加药物剂量但泌乳素还是升高的患者，也要注意筛查巨泌乳素血症。
有巨泌乳素的高泌乳素血症患者不需要用药或者增加药量。
02
抽血时有应激情况
泌乳素是应激激素，在我们睡眠不足、劳累、紧张、激动、运动后、饥饿、进食蛋白质脂类食物等应激情况下都会升高，如果在抽血前或抽血时出现发生过上述条件，泌乳素的检查必然会受影响，不足以作为判断依据。
所以，我们经常要求患者在复查之前好好休息，当天早上只进食少量粥，到医院后先静坐半小时，最好在九点左右抽血，以保证检查结果的可靠性。
03
正在服用某些药物
当服用以下药物时，患者的泌乳素可能升高：
●中枢镇静剂（氯丙嗪、吗啡）；
●口服避孕药、降压药（甲基多巴、利血平）；
●部分胃药（西咪替丁、灭吐灵）；
●部分抗组胺药、麻醉药等。
因此，对于泌乳素升高的患者，医生应详细询问其近期的用药情况，以排除药物影响的可能。
04
妊娠或哺乳期
在妊娠或哺乳这类特殊时期，女性泌乳素升高是正常的，不能单凭这一点来判断情况。
05
合并有垂体柄阻断综合征
有下丘脑或垂体疾病手术史的患者，会因垂体柄阻断而导致泌乳素升高。这种情况下的轻度升高是无需处理的。
06
合并甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退的患者，由于甲状腺素不足，致使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子。这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也会刺激垂体过量分泌泌乳素。
对于这种情况，只需正常治疗即可，无需特别处理。
综上，上述6种情况的患者，应在医生的指导下严格把握用药或者加量的指征，不可自行加药，必要时需多次复查。
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