乳头溢液是乳腺疾病最常见的临床症状之一,其发生率仅次于乳房肿块及乳房疼痛。近年来乳头溢液的发生日趋年轻化且逐渐上升趋势。乳头溢液的种类很多,病因也各不相同,有些是生理性的,大都数是病理性的,部分则是早期乳腺癌的信号。
良性/生理性乳头溢液
主要表现:双侧、多孔、非自发性(人为挤出)、非血性;颜色可为乳白色、清水样透明溢液。
溢液原因:
1
妊娠哺乳相关的溢乳,如妊娠晚期的初乳、断乳后1-2年仍有的少量乳汁;
2
绝经前后激素水平变化引起的乳头溢液;
3
乳腺增生症月经前引起的乳头溢液;
4
乳头乳腺机械刺激引起的乳头溢液。
病理性乳头溢液
主要表现:血性溢液、浆液性溢液、脓性溢液、*色溢液、透明溢液、混浊样溢液及乳白色溢液等。
溢液原因:包括乳内因素和乳外因素。
乳外因素:
1
高泌乳素血症引起的溢乳,各种原因引起的非哺乳期泌乳素水平升高;
2
药物引起的溢乳,如服用抗抑郁、抗精神病药物、抗高血压药物(如利血平、甲基多巴、维拉帕米)、阿片类药物、胃动力药(如吗丁啉)、H2受体阻断剂(西米替丁)、口服避孕药等;
3
脑垂体微腺瘤、流产等疾病引起。
乳内因素:
1
乳腺导管扩张;
2
乳腺囊性增生;
3
导管内乳头状瘤;
4
导管内乳头状癌;
5
其他类型的乳腺癌;
6
乳腺外伤;
7
乳汁潴留。
目前,高达20%的育龄女性在挤压乳房时可以见到乳头溢液。一般来说无论溢液是医院乳腺专科确诊,特别是非哺乳期的女性。血性溢液(包括红色或者暗红色)尤其要引起重视,应立即就诊,需配合乳腺导管内窥镜检查,必要时行手术活检。
科室简介
医院乳腺外科成立于年7月,是宝山区唯一以乳腺疾病的预防、普查、诊断、治疗、科研、教学为一体的中西医结合乳腺专科。年被评为上海市重点专科、张卫红宝山区名中医传承工作室,年获宝山区乳腺健康巾帼创新工作室。
人员配备:科室现有硕士研究生导师1名,宝山区名中医1名,主任医师1名,主治医师2名,住院医师3名。科室开展乳腺良恶性疾病的微创整形手术及中医药治疗,主持并参与国家自然科学基金项目3项、省部级科研课题2项,发表专业论著20余篇,其中SCI5篇,专著1部,专利1项。
仪器配备:高分辨率乳腺便携式彩超、西门子乳腺数字化钼靶、核磁共振、电子纤维乳管镜、乳腺“麦默通”微创旋切系统、乳腔镜、乳腺病治疗仪、中药熏洗仪、中药热烘等先进诊疗设备。
业务开展:
(1)乳头溢液专病门诊:包括专家门诊与专病门诊,集保健咨询、筛查防控、诊断治疗为一体的服务。
(2)电子乳腺纤维内窥镜检查:每周五上午针对乳头溢液患者行乳管镜下精准定位、定性检查及治疗。
(3)手术治疗:包括乳腺病变导管切除术、乳管内灌洗、乳腺单纯切除+前哨淋巴结活检、乳腺癌保乳根治术、乳腺癌改良根治术即刻乳房再造等。
门诊时间
乳头溢液专病门诊:周二上午唐润薇主治医师(门诊3楼)
专家、特需门诊:周一、周三上午张卫红主任医师(门诊4楼)
乳腺专科门诊:周一~周五全天
文
李超然张卫红
编辑
陆海萍
审核
宣传处
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