考点：原发性高血压的特殊人群的降压间题
1.合并心力衰竭者,宜用ACEI和利尿剂。
2.老年人高血压:半数以上收缩压升高为主。
(1)靶器官并发症如脑卒中,心力衰竭,心肌梗死和肾功能不全较为常见
(2)老年人易造成血压波动及体位性低血压,易发生心力衰竭，尤其在使用降压药物时；
(3)老年收缩期高血压,宜用利尿剂和长效二氢类钙阻滞剂(维拉帕米,地尔硫卓)。
3.合并有糖尿病,蛋白尿,轻中度肾功能不全(非肾血管性),宜用ACEI。
4.心梗后宜选用β阻滞剂,或ACEI(特别是伴收缩功能不全者）。
5.稳定型心绞痛者可用钙通道阻滞剂。
6.对伴有脂质代谢异常的,可用α1受体阻滞剂,不能用β阻滞剂和利尿剂量。
7.伴妊娠者不能用ACEI可以选用甲基多巴。
8.对合并哮喘,糖尿病者不宜用β阻滞剂。
9.痛风不能用利尿剂。
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叶扶光老师医学考试辅导教师，从事医学考试类培训多年，主编多部考试类图书。授课特点：对考试把握精准，授课思路清晰、通俗易懂、风趣幽默，教学中擅于运用多种方法让考生记住重点、难点。
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