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TUhjnbcbe - 2021/5/20 20:16:00
每年4月11日是世界帕金森病日,这一天是帕金森病的发现者——英国医生詹姆斯·帕金森博士的生日。帕金森病(PD)是一种主要发生于中老年人的神经系统变性疾病。我国65岁以上人群患病率为1.7%,并随年龄增长而升高。帕金森病有哪些症状?1.运动迟缓:日常活动变慢,尤其是精细活动,例如写字、系扣子等。2.静止性震颤:肢体的不自主抖动,静止时明显,随意活动时减轻,紧张时加重,睡眠时消失。3.肌强直:肢体僵硬感,活动时有明显阻力感。4.姿势步态障碍:不易维持身体平衡;行走小碎步,往前冲停不下来。5.非运动症状:头晕、嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、疲劳、情绪低落、焦虑等(图片来自网络)对帕金森病的错误理解1.帕金森病=老年痴呆?错!老年痴呆主要症状是智力下降、记忆力减退,病人常常疑神疑鬼,但是帕金森病患者的智力和记忆力都是正常的,主要的症状是肌肉僵硬、手抖、动作迟缓等,比如拳王阿里、作家巴金、数学家陈景润等,他们在患病后仍可以坚持写作和研究等脑力工作,因此帕金森患者常常要清醒地面对自己的疾病2.颤抖=帕金森病?错!颤抖只是帕金森病的某一表现特征,但如果你发现自己有颤抖的情况,并不一定是患有帕金森,其他疾病也可能引起颤抖,比如甲亢、感染、一氧化碳中毒、脑动脉硬化等,出现颤抖的病征,要及时去看神经内科医生,确诊后对症治疗。3.患上帕金森会短命?帕金森病本身不会缩短人的寿命,影响患者生命的“元凶”常常是生活质量的急剧下降,生活不能自理、长期卧床所导致的并发症以及情绪抑郁等。帕金森病的治疗1.药物治疗药物治疗是帕金森病的首选治疗手段,并且会贯穿于帕金森病治疗的始终。目前常用的治疗药物分为复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药、金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂和儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂几大类。患者应在医生的指导下采用“个体化”治疗方案,结合病情选择合适的药物,“以最小剂量达到满意效果”。(图片来自网络)2.康复治疗包括心理疏导与照料,由于没有针对病因的治疗,目前所有的治疗都是对症治疗。帕金森病的基础治疗包括药物和手术方法。然而,即使采用最佳的药物或手术治疗,帕金森病患者的生活能力仍在逐渐恶化,残疾程度也在增加。帕金森病的疾病管理离不开家庭的良好护理和康复训练。多学科康复治疗(物理治疗、作业治疗、言语和认知治疗)已被广泛应用于帕金森病患者,并证实对运动症状有显著改善。在过去的十年里,评价物理疗法对帕金森病疗效的试验数量和质量都有了很大的提高,康复治疗的有效性逐步得到证实。(图片来自网络)3.手术治疗包括两种手术方式,一种为神经核毁损手术,因对大脑核团具有不可逆的破坏性、治疗效果有限,在临床应用逐渐减少。另一种就是目前应用越来越多的神经调控技术“DBS疗法”。DBS疗法,即脑深部电刺激术(DeepBrainStimulation),俗称“脑起搏器”,英文简称“DBS”。通过植入大脑中的细微电极,发射电脉冲刺激脑深部的特定核团,进而达到控制患者运动症状的目的,是外科治疗领域具有里程碑意义的技术。虽然都是手术治疗,但与毁损术不同的是,DBS是完全可逆的、非破坏性的治疗,有可逆、可调、微创等优点,可以改善帕金森病患者的动作迟缓、动作失调、肌肉僵直及震颤等症状,也可降低服用药物所产生的副作用。这项技术的临床应用已超过30年,在国内发展近20年,治疗的安全性和有效性得到公认,已成为帕金森病的首选外科治疗方法,造福全球超过17.5万患者。(图片来自网络)当然,并非所有帕金森病患者都可以进行DBS治疗。首先需要经过神经科医师详细的术前评估,只有病情合适的患者才会推荐进行DBS治疗。目前,DBS疗法已在中大五院神经内科、神经外科联合团队的积极推动下成功开展,越来越多的帕金森患者从中受益。知“帕”才能不怕,愿我们携手同行,一起应对帕金森病的挑战。

王俊峰主任医师,神经内科主任

心理咨询师,兼职教授,硕士研究生及长学制医学生全程导师。年学士毕业于郑州大学,年硕士毕业于北京大学,年博士毕业于中山大学。

从事神经科医教研工作30余年,年被《健康报社》等机构评为“中国最具影响力医生”之一,年入选岭南名医。擅长头痛头晕、脑血管病、感染与脱髓鞘病、癫痫、痴呆、帕金森病、周围神经及肌肉等病的诊治;可兼做心理咨询。现任中华医学会神经病学分会学组委员,中国医师协会神经内科医师分会神经感染专委会委员,广东省医协神经内科医师分会常委,广东省医学会神经病学及心身医学分会委员,广东省卒中学会神经免疫分会副主任委员,珠海市医师协会神经内科医师分会主任委员;《中国误诊学杂志》特约编辑,《中国神经再生研究(英文版)》审稿专家等。科研方向为脑血管病、神经感染与免疫、神经心理与认知障碍。主持及参与10余项国家级和省、市级科研课题研究,已发表学术论文50余篇。

出诊时间:名专家:周一全天,周三全天,周日上午;

特需名专家:周二上午。

工作语言:普通话、粤语、英语—English

李振东主任医师,博士研究生导师

同济医科大学硕士研究生和中山大学博士毕业,任中华医学会疼痛学会和广东省癫痫协会会员,中国医师协会睡眠医学专业委员会委员,广东省康复医学会脑卒中防治与康复专业委员会常务理事,广东省康复医学会吞咽障碍分会、广东省老年保健协会和广东省临床医学学会介入神经病学专委会副主任委员,广东省健康管理学会帕金森与运动障碍疾病MDT管理专业委员会常务委员,广东省中医药学会脑病专业委员会、广东省中西医结合学会神经病专业委员会和珠海市神经病分会委员,省市科技评审和医疗事故鉴定专家,多家中外文杂志审稿人。从事医、教、研30余年,临床功底扎实,专长脑血管病,并对神经系统感染性疾病、癫痫、头痛、睡眠障碍、抑郁焦虑、共济失调等疑难神经病诊治具有较丰富的经验,参研或承担国家、省部、厅局级课题多项,发表国内外论文40余篇,培养研究生10余名,参编专著和本科教材各1部,获省市科技三等奖各1项。出诊时间:特需名专家:周一下午(特需名专家)专家门诊:周二全天、周四全天、周五全天工作语言:普通话、英语-English徐晓华副主任医师现为广东省精准医学应用学会帕金森病分会、广东省康复医学会吞咽障碍康复分会常务委员,广东省医疗行业协会神经内科管理委员会、广东省医学会脑血管病学分会脑小血管病学组委员,珠海市医师协会神经病学分会常务委员,珠海市医学会神经病学分会、全科医学分会委员,珠海市危重症孕产妇救治专家组成员。从事神经内科专业工作20多年,擅长帕金森病、脑血管病、癫痫、痴呆、重症肌无力、脑炎、头痛、头晕等的诊治,尤其对帕金森病综合治疗及脑深部电刺激术(DBS)术前评估、术后治疗等。参与SAVE、INTERACT2两项国际多中心合作课题及省市科研项目多项。在专业期刊发表学术论文10余篇。出诊时间:专家:周一全天,周三全天,周五全天。工作语言:普通话、英语-English

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作者:胡昱

编辑:陈志刚

初审:陈志刚

审核:林笑哈

审核发布:王俊峰

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