延农〔〕21号
南平市延平区农业农村局
关于印发《年延平区“虫口夺粮”保丰收实施方案》的通知
各乡镇（街道）农技站（农综办）：
按照区委区*府工作统一部署，及《年福建省“虫口夺粮”保丰收行动方案》文件要求，结合实际，现印发《年延平区“虫口夺粮”保丰收实施方案》给你们。请牢固树立抗灾夺丰收思想，细化实施方案，明确目标任务，强化属地责任，落实防控措施，做到“早谋划、早预警、早准备、早防治”，最大限度减轻农作物病虫危害损失，夺取全年粮食丰收。
南平市延平区农业农村局
年3月16日
年延平区“虫口夺粮”保丰收实施方案
病虫害防控是粮食安全生产的关键一环，是减灾保丰收的重要措施。年我区草地贪夜蛾、水稻“两迁”害虫、稻瘟病、稻曲病等重大病虫害呈中等局部偏重发生态势，对我区粮食稳产增产将造成直接威胁。为抓好防控工作，落实“藏粮于地、藏粮于技”战略，实现“虫口夺粮”保丰收目标，筑牢粮食安全这个“定海神针”，特制定本方案。
一、重大病虫害发生趋势分析
根据品种布局、栽培条件、气候因素、病虫害发生规律和特点等综合分析，预计年我区水稻、玉米等粮食主要病虫害总体发生趋势为中等局部偏重发生，发生面积40万亩次。
（一）草地贪夜蛾。去年我区15个乡镇发生，为害玉米、甘蔗等农作物。预计年全区草地贪夜呈偏重发生态势，主要为害玉米等作物，发生面积预计0.5万亩。
（二）水稻重大病虫害。预计水稻“三虫三病”发生面积24.3万亩次，同比增加3.85%。其中，稻飞虱总体偏重发生，发生面积6.8万亩次；稻纵卷叶螟偏重发生，发生面积7.4万亩次；稻螟虫中等局部偏重发生，发生面积4.3万亩次；稻纹枯病偏重发生，发生面积5.2万亩次；稻瘟病总体偏轻发生，在山区、半山区、老病区等局部稻区中等偏重发生，预计发生面积0.4万亩；稻曲病偏轻发生，发生面积0.2万亩，中晚稻局部偏重发生。
二、思路目标
（一）总体思路。深入贯彻落实*的十九届五中全会、中央农业农村工作会议和省委农业农村工作会议精神，按照《年福建省“虫口夺粮”保丰收实施方案》要求，切实扛起粮食安全*治责任，落实“藏粮于地、藏粮于技”战略，把农作物重大病虫害防控作为农业农村的重点工作来抓，因地制宜，分类指导防控，加密监测预警，突出绿色防控，推进统防统治，组织应急防治，坚决遏制迁飞性、流行性重大病虫害暴发成灾，最大限度降低危害损失，努力实现“虫口夺粮”保丰收和农药减量增效有机结合。
（二）行动目标。确保水稻、玉米等粮食重大病虫害总体危害损失控制在5%以内，迁飞性、流行性重大病虫害关键源头区和重发区防治处置率达到%，粮食作物病虫害统防统治覆盖率达到43%以上，绿色防控产品和技术加快推广，农药减量增效持续推进，年农药使用量比上年减少2%。
三、重点任务
突出主要作物、重大病虫、重点区域、关键时节，坚持分类指导、分区施策、联防联控，打好防控战役，实现粮食稳产增产。
（一）打好草地贪夜蛾防控阻击战。一是早组织早部署。各乡镇（街道）要充分认识草地贪夜蛾侵入危害的严重性，及早安排部署，做好监测防控技术宣传培训和防控方案。二是早监测早预警。各乡镇（街道）要合理布设监测点，及时准确发布预报，做到早发现、早预警、早处置。三是开展科学防控。采取“强化监测，应急处置，综合防治”的防控策略，坚持抓早抓小，务必在草地贪夜蛾入侵初期和小面积发生时及时处置，大力推行联防联控、统防统治和群防群治，确保防控工作不漏丘块、不留死角，实现应急防控全覆盖，切实保障防治时效和质量。
（二）打好水稻“三虫三病”防控攻坚战。水稻“两迁”害虫（稻飞虱、稻纵卷叶螟）：密切监测迁入虫源，防治指标从严，降低当地危害。稻螟虫：降低越冬虫源基数，加强一代蚁螟盛发期防控，压前控后。稻瘟病：狠抓叶瘟初发阶段和破口抽穗期预防，严防大面积流行。纹枯病：突出水稻分蘖期和拔节期防控，遏制扩展危害。稻曲病：重在预防，主抓中晚稻孕穗后期（破口前7天左右）进行施药预防，加强破口期、齐穗期补防，谨防流行为害。
四、工作要求
（一）加强监测预警。按照《农作物病虫害防治条例》有关规定，建立健全农作物病虫害监测体系，提升监测预报信息化水平。依托我区5个村级监测点，强化定点监测与大田普查相结合，准确掌握草地贪夜蛾、水稻“三虫二病”等重大病虫疫情的发生消长动态，及时准确发布病虫情报和上报重大病虫周报、植物疫情月报，指导种植户开展科学防控，不断提升精准防控水平。
（二）提升统防统治。实施农作物主要病虫害统防统治示范提升工作，围绕水稻、蔬菜、柑橘等3大农作物，在洋后、巨口、南山、王台等地扶持发展一批装备精良、技术先进、管理规范、服务面积超亩次以上的专业化防治服务组织，建立绿色防控与统防统治融合示范点10个，核心示范面积超0亩以上，充分发挥骨干和示范带动作用，加强监督管理和服务指导，切实提高病虫防控效率和应急防治水平。
（三）推进绿色防控。全区重点建设10个稻、果、蔬病虫害绿色防控示范区，核心示范面积达0亩以上，绿色防控效果达到85%以上，化学农药使用量减少20%。加大病虫害绿色防控技术推广力度，推广以健身栽培为基础，以生物防治、生态控制、物理防治、理化诱控为主，辅以化学防治等综合技术的绿色防控措施，提倡推广农作物病虫害全程绿色防控模式。进一步深化绿色防控与统防统治融合，大力推行病虫害综合防治、可持续治理，促进农药减量控害。
（四）科学安全用药。加强科学安全用药指导，严禁禁限用农药的使用，推广高效低风险农药品种和高效药械，坚持达标防治、对症选药、适时适量用药，严格执行安全间隔期用药规定，严防违规用药，避免乱用药。定期对我区水稻、蔬菜、果树等种植业生产经营主体用药情况进行用药指导和监督检查，督促指导农药使用者规范使用农药。组织开展科学安全用药宣传培训5期以上，宣传农药减量增效工作成效，营造良好氛围。
五、保障措施
（一）压实防控责任。将重大病虫害防控纳入粮食安全**同责考核内容，按照《农作物病虫害防治条例》规定，坚持“预防为主、综合防治”方针，遵循“*府主导、属地负责、分类管理、科技支撑、绿色防控”要求，落实部门指导、分级负责、乡镇（街道）抓落实的责任机制，压实各级防控责任，细化工作措施，及早安排部署，强化督导检查，确保“虫口夺粮”保丰收行动顺利开展。
（二）加强指导服务。及时印发粮食作物重大病虫害防控方案和指导意见，在重大病虫发生防治关键期，实施分片包干巡回指导制度，组织专业技术人员深入田间地头进行现场技术培训和指导农民科学防治，确保防控技术落到实处。
（三）抓好宣传引导。充分利用电视、广播、报刊、农业信息网、
女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。
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帕金森病尤其大于65岁的患者首选治疗药物是左旋多巴，美多芭为复合左旋多巴制剂，治疗时根据患者症状可加用多巴胺受体激动剂（溴隐亭）、单胺氧化酶B抑制剂、儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂（D），对于震颤明显的可加用安坦（A、E）。
维生素B6是左旋多巴脱羧过程中的辅酶，能加速左旋多巴的脱羧过程，增加外周多巴胺含量，并减少左旋多巴进入脑组织的量，从而迅速消除左旋多巴的抗帕金森病作用并增加不良反应，如果患者服用的是单纯的左旋多巴，不能与B6合用（选B）。
帕金森病患者比较容易缺乏的有维生素B1、维生素B2、烟酸和维生素B12，可适当补充（C）。
明日放送，记得来看～
策划陈文筱投稿
sakura_
tom.高血压属于慢性疾病的一种，需终身服药。但长期服药可能有一定副作用出现，患者用药时应遵从医生建议，合理选择相应药物，以减少不良反应。
常用的一线降压药物主要有以下几类：1.作用于RAAS系统的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）；
2.钙离子通道拮抗剂（CCB）、
3.利尿剂；
4.α受体阻滞剂；
5.β受体阻滞剂；
6.中枢降压药。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）主要是“普利”类药。如：贝那普利、卡托普利、依那普利等。最主要的不良反应是咳嗽，这种咳嗽的特点是干咳、无痰。如果咳嗽较重，不能耐受，停药即可，咳嗽通常会在4-7日内开始改善。血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）主要是“沙坦”类药，如：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。不良反应与ACEI相仿。唯一不同之处是它没有咳嗽的不良反应。如果应用“普利”类后出现咳嗽无法耐受，则可改成“沙坦”类。这两类药物还可能会引起一定程度的血肌酐和血钾升高，平时需要注意监测肾功能和血清钾。
钙离子通道拮抗剂（CCB）主要是“地平”类药，如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。服用这类药物可能出现脸红、眩晕，脚踝水肿，牙龈增生等不良反应。但发生率很低，继续用药数周后症状多会消失。
利尿剂的代表药物有氢氯噻嗪、呋噻米、螺内酯等。这类药物常见的不良反应有：
1）电解质紊乱：如果您在服用这类药物期间出现双下肢无力、食欲差、甚至意识模糊，这可能是严重低血钠、低血钾的表现；
2）男性患者长期服用螺内酯（也叫安体舒通）的副作用之一会导致乳腺增生，表现为乳腺痒痛、肿胀、增大；
3）高尿酸血症：噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪能引起高尿酸血症，但只要不是痛风患者或者引起尿酸进行性升高的，一般问题不大；
4）脂质代谢紊乱：噻嗪类利尿剂可使血胆固醇、甘油三酯水平升高，促进动脉粥样硬化。
α受体阻滞剂很好识别，是各种名为“唑嗪”的药物。以特拉唑嗪、哌唑嗪为代表。服用这类药物容易出现站起来头晕眼黑，这是体位性低血压的表现。在首次给药的老年患者中更易发生，但是睡觉前服用这类药物可以避免类似不良反应。
说完了α受体，我们再来看它的同门师弟β受体，β受体的分布比师兄α受体还要宽泛一些。比如β受体还可见于心肌细胞上，所以如果抑制β受体，在起到舒张血管作用的同时，还能让心脏也“慢”下来。因此如果您正在服用美托洛尔、比索洛尔这类药物，可能出现脉搏和心跳减慢。
中枢降压药的代表药为可乐定、甲基多巴、莫索尼定等。在降压的过程中会出现口干、嗜睡等不良反应。
以上为常见降压药物的不良反应，那么如何减少这些不良反应呢？
1.高血压患者，尤其是老年人，开始服用降压药时剂量宜小，以后逐渐增加至治疗量。同时，未经医师允许，不得擅自加大剂量，否则易引起血压骤降，导致脑供血不足。
2.可选用长效降压药，较小的剂量即可达到与大剂量的普通制剂相同的效果，降压更为平稳，避免清晨血压的突然升高；而且由于用药次数少，还能避免漏服药物。
3.对于血压特别高的患者，可在医生指导下采用不同机制的药物联合用药，如ARB类可与噻嗪类利尿剂合用，既能保证降压的效果，又能减少这两种药物造成对血钾的影响。
4.大多数人的血压呈“杓形”曲线，即上午9-10时为第一个高峰，下午4-6时为第二个高峰，午夜时分通常最低。因此，高血压病人应选择早晨服药。因为夜晚血压会自然下降，若是晚上服用降压药，会增加低血压的发生率。但是也有些患者反而晚上血压升高，被称作“反杓型”血压，这种情况可以在睡前服药，或是选用上面提到的长效降压药来避免这类问题的发生。
总之，降压的目的是减少心脑血管疾病的发生、延长寿命、提高生活质量，因此持续平稳地降压才能收到更好的疗效。有些患者看到说明书上写着不良反应就惶恐不安，其实写清各种副作用说明此类药物已经进行了严格的临床试验，是一种成熟的药物。切忌相信所谓无副作用、一剂根除的偏方、秘方。要知道迄今为止，还没有哪种药可以“根治”高血压。
（医院赵诚/文徐璐扬/校对）
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