雌激素是女性一生中必不可少的激素之一,它可以使皮肤保持水分,促进皮肤新陈代谢及血液循环,使皮肤柔嫩、细致,并将脂肪选择性的集中在乳房、腹部、大腿、臀部,以此让女性的身材优美且有曲线,产生并维持女性的第二性征。有研究发现,雌激素越高的女性,会表现得更加漂亮和迷人,深受大家喜爱。所以雌激素真的是我们女性美丽的源泉。
夏老师常常会跟很多备孕的女性说,要去检查一下雌激素六项,那这个雌激素六项究竟是个什么东西呢?今天我们就来一起看看~
1
促卵泡刺激素(FSH)
“心之素”
主要功能:促进卵泡发育和成熟。
排卵前FSH明显升高,达一峰值。
月经第2天或第3天测量血液中FSH的浓度,可用来预测受孕能力。
FSH高,可见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。如果FSH高于15mIU/mL,则代表着生育能力较差,如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭,对克罗米芬之类的促排卵药无效。
FSH低,提示下丘脑垂体轴机能异常,可见于多囊卵巢综合症、垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。FSH值低,也可见于雌孕激素治疗期间。
2
促*体生成素(LH)
“肾之素”
主要功能:促使排卵,在FSH的协同作用下,形成*体,并分泌孕激素。
LH升高,见于多囊卵巢综合症、绝经后妇女、卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征。
LH降低,可引起不育,见于垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。
小贴士
FSH与LH在月经周期中呈“同步变化”,常同时检测。
FSH和LH基础值为5~10IU/L。
若FSH和LH水平很低,说明是垂体功能不足;
若FSH和LH正常或增高,说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题,存在卵巢功能早衰的可能性。
中医观点:促卵泡刺激素和促*体生成素,这两种激素的变化均与心、肾有关。夏老师在工作中发现,促卵泡刺激素与中医的“心”息息相关,就像我们的太阳一样,就像我们的火脏,促*体生成素与我们的“肾”息息相关,也就是通肾水。水火既济,女性卵巢功能才能强大,就像我们的这个小周天,就像我们的性腺轴内循环一个道理,失眠严重的患者,促卵泡刺激素严重升高,卵子质量不佳,而有很多肾气特别虚的女性,促*体生成素比较低,容易腰疼、腰酸,月经量少,经前期出血,胎停育等。
3
催乳素(PRL)
“肝之素”
主要功能:促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放。
身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高。
PRL在妊娠中期对胎儿的发育和成长有重要作用,特别是对胎儿肺的形成。
育龄妇女血清PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等。
小贴士
PRL过高的原因有:甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物(雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等)、性交等。
PRL减低的原因有:垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物(溴隐停、多巴胺等)。
催乳素过高,不仅可导致月经量少或闭经,而且可以引起溢乳及脑垂体腺瘤。
中医觉得跟肝郁或瘀火相似。
4
雌二醇(E2)
最有女人味的激素“性之素”
如果说最有女人味的激素,我想那一定是E2,她是女性生殖节律周期变动中最为主要的激素之一,E2是卵巢分泌的最主要的雌激素。
主要功能:促使第二性征发育、乳腺管增生、子宫发育、内膜生长、阴道上皮增生角化等。
中医学谓之癸水中的阴水,前人亦称之为肾水,《傅青主女科》曰“经水出诸肾”“肾中水火俱旺则月经多”“肾中水亏火旺则月经少”
卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高;如果偏低,则可能是发育不良、卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉综合征。
小贴士
正常月经周期中,卵泡早期E2约为.5pmol/L,排卵前达第一个高峰,排卵后迅速下降,*体期形成第二个高峰,维持一段时间后,*体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75~.5pmol/m。
基础E2>.2~.6pmol/L,无论年龄与FSH如何,均提示生育能力下降。
基础E2≥pmol/L时,卵巢反应更差。
5
孕酮(P)
“孕之素”
由卵巢的*体分泌的孕激素。
主要功能:抑制子宫收缩,使子宫内膜由增生期转变为分泌期,为受精卵着床及发育作准备。
女性体温随月经周期而变动。在清晨、空腹、静卧时测量体温(基础体温)发现,排卵后升高0.5℃左右,在整个*体期一直维持此水平。由于在排卵前体温较低,排卵后升高,故可将这一基础体温改变作为判定排卵日期的标志之一。
正常情况下,卵泡期血P一直在较低水平;排卵前出现LH峰时,P分泌量开始增加;排卵后血P浓度迅速上升;*体成熟时(LH峰后的6-8天),血P浓度达高峰,然后不断下降,月经前期达最低水平。
6
睾酮(T)
“阳之素”
主要功能:促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有抵抗作用。
血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。
患多囊卵巢综合症时,血T值也增高。
中医观点:孕激素和雄性激素均属阳的范围,亦可谓之阳水。《女科经纶》引陈良甫曰,“经云女子二七而天癸至,天为天真之气,癸谓壬癸之水,壬为阳水,癸为阴水。”是以阴水与阳水不可分离,若阳水过盛则易导致肥胖、多毛,阳水过少则宫寒、气化不利、血行不畅,可致月经失调,痛经,崩漏,不孕等。
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