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TUhjnbcbe - 2021/3/25 14:05:00
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什么是帕金森病?

帕金森病(PD)是一种主要发生于中老年人的神经系统变性疾病。我国65岁以上人群患病率为1.7%,并随年龄增长而升高,给自身、家庭和社会都带来了沉重的负担。帕金森病有哪些症状呢?

什么是帕金森病的运动症状?

1.静止性震颤

静止状态下出现不自主的抖动。

2.肌强直

肢体运动不灵活,有僵硬感

3.动作迟缓

日常活动减慢,不能做精细动作,如解扣子、写字越写越小。

4.姿势平衡障碍

身体前屈,走路和转身困难。如走路时急促小步地向前冲,不能及时停步。

什么是帕金森病的非运动症状?

1.睡眠障碍

如白天过度嗜睡、失眠等。

2.精神症状

如抑郁、焦虑、痴呆、幻觉、冲动控制障碍等。3.感觉异常如嗅觉减退、疼痛等。4.自主神经功能障碍如体位性低血压、便秘、尿频、尿急、流涎、吞咽困难、恶心呕吐等。得了帕金森病应该怎么办?

l如果发现自己出现帕金森病症状,及时就医,尽早治疗,掌握疾病治疗的关键时机;

l在医生的指导下,应采取综合性治疗,包括药物治疗、手术治疗、康复和运动治疗,其中药物治疗为主

药物治疗

l多巴胺受体激动剂(如普拉克索)等;

l单胺氧化酶B型抑制剂(MAO-B抑制剂,如司来吉兰等);

l儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(COMT抑制剂,如恩他卡朋等);

l复方左旋多巴(如恩他卡朋双多巴片等)。

手术治疗

l手术治疗可以改善症状,但不能根治疾病;

l手术方法有脑深部电刺激术(DBS)等。

康复和运动疗法

l康复与运动疗法可能对症状改善和延缓进展有一定帮助;

l如太极拳、慢走及日常康复训练等。

出现异动症该怎么办?

什么是异动症?

l异动症常表现为不自主的舞蹈样动作、痉挛疼痛等;

l异动症的发生与病情的进展和高剂量的左旋多巴治疗有关;

l超过60%的左旋多巴诱发的异动症仅为轻中度。

异动症的治疗

l如异动症严重建议在医生的指导下,调整治疗方案,如调整左旋多巴剂量。

什么是剂末现象?该如何治疗?

什么是剂末现象?

l简单来讲,就是左旋多巴疗效持续时间缩短了。在下一次服用抗帕金森药物之前,出现可预测的一种或多种帕金森病症状;

l服用复方左旋多巴1年以上的患者剂末现象发生率约30%,10年以上的患者剂末现象发生率68.3%。

伴剂末现象PD患者的一天

剂末现象的治疗

l请在医生的指导下进行左旋多巴剂量或剂型的调整,或加用其他药物,包括多巴胺受体激动剂(如普拉克索)、COMT抑制剂(如恩他卡朋)和MAO-B抑制剂(如司来吉兰)等,必要时也可进行手术治疗。

什么是冻结步态?该如何治疗?

什么是冻结步态?

l早期PD患者约有33%发生冻结步态,常表现为无法迈出第一步或在行走中突然不能再次前进,感觉双脚如同粘在地板上,抬脚迈步困难,数秒甚至几分钟后,才能缓解,容易跌倒,具有致残性。

冻结步态的治疗

l请在医生的指导下调整治疗方案,如联用其他药物或辅助治疗。

什么是日间过度嗜睡?该如何治疗?

什么是日间过度嗜睡?

l日间过度嗜睡是帕金森患者常见的睡眠障碍之一,我国发生率约13.2-46.9%;

l可能是疾病本身引起,也可能是药物所导致的;

l可表现为在看书、看电视或坐着谈话时容易睡着,甚至在公众场合出现打瞌睡等;

日间过度嗜睡的药物治疗?

l请在医生的指导下调整治疗方案,如减量或停用容易引起日间过度嗜睡的药物,或联用其他药物。

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