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年执业药师资格考试西药师全科重要考点归纳......
西药一
输液
概念：由静脉滴注输人体内的大剂量注射液。不含防腐剂或抑菌剂。
（一）输液的分类
1.输液的分类及临床用途（1）电解质输液：用于补充体内水分、电解质，纠正体内酸碱平衡。如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液。
（2）营养输液：用于不能口服吸收营养的患者，用来补充供给体内热量、蛋白质、脂肪酸和水分。如葡萄糖注射液、氨基酸输液、脂肪乳剂输液。
（3）胶体输液：与血液等渗的胶体溶液，产生增加血容量和维持血压的效果。如右旋糖酐、明胶、淀粉衍生物、聚维酮。
（4）含药输液：含有治疗药物的输液，如氧氟沙星葡萄糖输液。
（二）输液的质量要求
注射量大，直接注入血液循环，质量要求严格﹥无菌、无热原或细菌内毒素
﹥不溶性微粒检查
﹥pH尽能与血液相近；
﹥渗透压应为等渗或偏高渗；
﹥不得添加任何抑菌剂；
﹥使用安全，不引起血象的变化或过敏反应，不损害肝、肾功能
（三）营养输液及举例
1.静脉注射脂肪乳剂（1）原料与乳化剂的选择①植物油，如大豆油、麻油、红花油，应符合药典的要求；
②乳化剂，卵磷脂、豆磷脂及普朗尼克F-68（PluronicF-68），以卵磷脂为好；
③稳定剂：常用油酸钠。
（2）注射用乳剂要求①90%微粒直径1μm，微粒大小均匀；不得有大于5μm的微粒；②成品耐受高压灭菌，在贮存期内乳剂稳定，成分不变；③无副作用，无抗原性，无降压作用与溶血作用。
（四）血浆代用液及举例
﹥在机体内有代替血浆的作用，但不能代替全血。
﹥质量要求：不妨碍血型试验和红细胞的携氧功能，在血液循环系统保留较长时间，易被机体吸收，不得在脏器组织中蓄积。
﹥常用：羟乙基淀粉注射液（代血浆），平均分子量以2.5-4.5万为宜。
眼用制剂
直接用于眼部疾病的无菌制剂。
（一）眼用制剂的质量要求
（1）pH值
（2）渗透压：与泪液等渗，0.8～1.2%氯化钠的渗透压。
（3）黏度：合适范围4.0～5.0mPa·S。黏度增大可延长药物在眼内停留时间，增强药物作用，并可减少刺激。
（4）用于眼外伤或术后的眼用制剂必须无菌，不得加入抑菌剂，采用单剂量包装，使用后不能放置再用；
无外伤的滴眼剂，无致病菌，不得检测出铜绿假单胞菌和金*色葡萄球菌；多剂量剂型滴眼剂，加入抑菌剂于下次再用前恢复无菌，启用后最多用4周。
（5）混悬型眼用制剂大于50μm的粒子不超过2个，且不得检出超过90μm的粒子；沉降体积比≥0.9。
（6）滴眼剂装量不得超过10ml；洗眼剂装量不得超过ml。包装容器应无菌、不易破裂，其透明度应不影响对见异物的检查。
（二）眼用液体制剂的附加剂
﹥调整pH的附加剂：磷酸盐缓冲液、硼酸缓冲液、硼酸盐缓冲液
﹥调节渗透压的附加剂：氯化钠、葡萄糖、硼酸、硼砂
﹥抑菌剂：有机汞类，硝酸苯汞、硫柳汞；醇类，三氯叔丁醇、苯乙醇；酯类，对羟基苯甲酸甲酯与丙酯混合物，氯化苯甲羟胺。
﹥调整黏度的附加剂：甲基纤维素、聚乙二醇、聚维酮、聚乙烯醇。
（三）眼用制剂的临床应用与注意事项
1.临床应用（1）尽量单用一种滴眼剂，合用应间隔10min以上；
（2）同时使用眼膏剂和滴眼剂，需先使用滴眼剂；
（3）眼用制剂应一人一用。
2.注意事项（1）用前需清洁双手，清理眼内分泌物和泪液，避免减少药物浓度。
（2）眼用半固体制剂涂布后需按摩眼球以便药物扩散。
（3）使用滴眼剂时需轻压泪囊区，以减少药物引发的全身效应。
（4）使用混悬型滴眼剂前需充分混匀。
（5）制剂性状发生改变时禁止使用。
西药综合
药源性神经系统疾病1、锥体外系反应2、癫痫3、听神经障碍
可引起---锥体外系反应的药物？氯丙嗪及衍生物、氟哌啶醇、五氟利多、碳酸锂；利血平、甲基多巴；左旋多巴、甲氧氯普胺、 氯丙嗪、利血平甲基多巴、左旋多巴甲氧氯普胺
可引起---听神经障碍（主要为耳聋）的药物有？氨基糖苷类、抗疟药（氯喹、奎宁）、水杨酸类、依他尼酸等。抗疟药——溶血、癫痫、耳聋；
（六）可引起---药源性高血压的药物？三环麻醉纳洛酮兴奋交感血压升酒精咖啡苯丙胺酒吧专用升血压王老吉和加多宝含有甘草可升压皮质激素吃太咸钠水潴留顶血压鼻塞别总麻*碱低烧别总布洛芬对症药物短期用否则也可血压高
法规
销售管理
（1）药品销售管理
销售药品应当符合以下要求：处方经执业药师审核后方可调配；对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配，但经处方医师更正或者重新签字确认的，可以调配；调配处方后经过核对方可销售；
处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章，并按照有关规定保存处方或者其复印件；销售近效期药品应当向顾客告知有效期；销售中药饮片做到计量准确，并告知煎服方法及注意事项；提供中药饮片代煎服务，应当符合国家有关规定。
企业销售药品应当开具销售凭证，内容包括药品名称、生产厂商、数量、价格、批号、规格等，并做好销售记录。对实施电子监管的药品，在售出时，应当进行扫码和数据上传。
（2）药品拆零销售管理
药品拆零销售应当符合以下要求：负责拆零销售的人员经过专门培训；拆零的工作台及工具保持清洁、卫生，防止交叉污染；做好拆零销售记录，内容包括拆零起始日期、药品的通用名称、规格、批号、生产厂商、有效期、销售数量、销售日期、分拆及复核人员等；拆零销售应当使用洁净、卫生的包装，包装上注明药品名称、规格、数量、用法、用量、批号、有效期以及药店名称等内容；提供药品说明书原件或者复印件；拆零销售期间，保留原包装和说明书。
售后管理
（1）药品退换
除药品质量原因外，药品一经售出，不得退换。
（2）投诉管理
企业应当在营业场所公布药品监督管理部门的监督电话，设置顾客意见簿，及时处理顾客对药品质量的投诉。
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