前面我们谈到了孕期禁用的药物,今天,我们谈谈孕期可以使用的药物。
(一)抗感染类:
1、青霉素类:B类,最常用,价格便宜,但需要注意过敏反应。
2、头孢类:B类,妊娠期用药对胎儿影响小。
3、喹诺酮类:C类,包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。
4、林可霉素及氯林可霉素:B类。
5、大环内酯类:B类,包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,抗菌谱与青霉素相似,并且对支原体、衣原体、螺旋体及放线菌素均有抑制作用。
6、抗结核药:乙胺醇属B类,异烟肼、利福平、对氨基水杨酸那属C类,妊娠合并结核者可在医生指导下用药。
7、甲硝唑:B类,可治疗厌氧菌及滴虫感染。
8、抗真菌药物:阿昔洛韦、干昔洛韦属C类,妊娠期可在医生评估后酌情应用,利巴韦林属X类,禁用。
(二)解痉及降压药
1.硫酸镁:B类,大量应用后新生儿可发生嗜睡,肌张力减弱等现象。
2.肼曲嗪:B类,可用于治疗妊娠期高血压疾病。
3.甲基多巴:C类,常用。
4.心痛定:钙离子通道拮抗剂类,C类,常用。
5.卡托普利:D类,血管经张素转换酶抑制剂,孕早期服用可致先天性肾畸形,妊娠期禁用。
(三)镇痛及镇静剂
1.巴比妥类:B类,妊娠全程均可应用。而异茂巴比妥属C类,也可酌情应用。
2.地西泮类(安定):D类,妊娠晚期使用可发生胎儿心率减慢,新生儿Apgar评分降低及肌张力减弱,应谨慎使用。
3.哌替啶:B/D类,一般剂量应用是对胎儿无影响,但是在产前或者产时用,对胎儿有轻度抑制作用,若中毒成瘾而大量应用则对胎儿有害。
4.吗啡:同哌替啶,属B/D类药物。
5.氯丙嗪及异丙嗪,B类,在重度妊娠高血压综合征时可与哌替啶合用。
(四)利尿药
1.呋塞米:C类,在妊娠高血压或妊娠合并心脏病时可用。
2.甘露醇:C类,重度妊高症时用。
3.氢氯噻嗪:D类,可出现新生儿*疸及血小板减少等情况。
(五)解热镇痛药
1.阿司匹林:C类,妊娠期可用,在妊娠晚期注意对凝血机制的影响。
2.吲哚美辛:B类,早期妊娠时可用,但在妊娠34周后可造成胎儿动脉导管狭窄或者关闭,孕晚期禁用。
3.布洛芬:B类,妊娠期可用。
4.扶他林:B类,妊娠期可用。
(六)抗过敏药物
1.西咪替丁:B类,妊娠期可用。
2.氯苯那敏,即扑尔敏。B类,妊娠期可用。
(七)维生素类:维生素类在一定剂量内是A类,可以使用,但某些维生素大量应用则属X类。
(八)酒精类药物属D类,妊娠期间尽量避免应用酒精类饮料。
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