目前,来药店购药的顾客中,老年人占了大多数。因此,药店执业药师应该引起注意。当遇到老年顾客购买以下药物时,应提醒他们慎用这些药,并尽量向他们推荐比较安全的替代品种。
老年人慎用药物
1、解热止痛药。老年人使用解热止痛药物如用量过大或间隔时间太近,有可能引起大量出汗,导致虚脱。
2、泻药。老年人便秘,若长期靠泻药导泻,易发生结肠痉挛,使排便更加困难;长期服用泻药还可能因钙和维生素的丢失造成体内钙和维生素的缺乏。
3、伪麻*碱的抗感冒药。男性老年人多患有前列腺肥大的疾患,此类药物易引起老年人的尿痛、尿闭,甚至血压升高。
4、胃肠解痉药。胃肠解痉药如溴丙胺太林、氢溴酸山莨菪碱(-2)等,对青光眼、前列腺肥大等老年常见疾病的患者均不宜应用。
5、抗菌药物。老年人因肝肾功能衰退,对药物的耐受性降低,极易产生毒副作用和过敏反应。抗菌药物在人体吸收以后,多由肝脏和肾脏解毒、排泄,不宜长期服用或大剂量应用。此外,抗生素还有其它的不良反应,老年人使用抗菌药物时要注意。四环素类和磺胺类易损害肝细胞,同时可伴有骨髓、心脏、肾脏及皮肤的损害。链霉素、卡那霉素、庆大霉素易引起眩晕、耳鸣、耳聋、平衡失调,对肾脏也有影响。氯霉素易引起再生障碍性贫血。红霉素、呋喃妥因易引起肝胆中毒,过敏。
6、不迷信价格昂贵的药物。
对年轻人“安全”的药对老人却未必,老年人各种器官和组织功能已经开始退化,生理功能不如年轻人,所以老年人在用药时要选用合适的药物。诊断一经确立,就要首先权衡治疗药物的利与弊,不仅要想到即时的治疗效果,也要考虑持续用药可能带来的不安全因素。如安坦常使老年人产生幻听、幻觉,甲基多巴或利血平可致中枢抑制,利尿酸可引起耳聋,巴比妥类可能导致精神错乱,生胃酮可能导致液体潴留与充血性心衰。此外,在多药合用时,更应考虑可能发生的有害的药物相互作用。
简易“四忌”,帮助老年人分辨慎用药物。一忌滥用解热镇痛药,二忌滥用抗生素,三忌随便服用安眠药,四忌大量服泻药。
图片来源于网络
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