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TUhjnbcbe - 2020/11/30 2:07:00

?昨天,医院公布了一组癌症筛查调查,看上去有一些吓人:杭州拱墅、江干两区共有位居民参加风险评估,有人是患癌高危人群,占总人数48.5%。

从数据上看,将近一半人是高风险人群,这代表着有一半人会得癌症吗?这五大癌症离我们到底有多远?我们该怎么做才能让自己远离癌症?

医院的专家们,一一为大家来做解答,不要害怕,赶紧测测自己患肿瘤的风险有多高,对付癌症,我们要打有准备的战役!

近半癌症高危人群,4.5%已有病变

大家先别紧张,这个数字挺吓人,高危人群并不代表他们最终都会患上癌症。只能说,他们比其他风险低的人,更容易在促发因素的作用下,患上癌症。

这么“吓唬”大家,就是为了让大家重视一下,毕竟这么大规模的调查,在浙江省还是第一次,评估了5大类6种癌症。

这6种癌症,都是城市高发的肿瘤,包括肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌(包括食管癌和胃癌)、结直肠癌。

肿瘤风险调查评估,从年3月开始,除了我省,还有11个兄弟省份共同参与,但是数据都不乐观,都市人患癌风险呈逐年增加趋势。

 

位高危人群中,患癌风险不尽相同。(具体详见表1),他们医院接受免费筛查。

肺癌高风险人群:胸部低剂量螺旋CT检查;女性乳腺癌高风险人群:乳腺B超检查;肝癌高风险人群:甲胎蛋白检测和肝脏B超联合检查;上消化道癌高风险人群:胃镜检查和病理指示性活检;大肠癌高风险人群:全肠镜检查和病理指示性活检。

经过筛查之后,发现有位已患有不同的病变,病变比例为4.5%。其中肺部有结节的最多。(详细请见表2)

过了40岁,患癌风险大大增加

看到上面这张表,脑子转的快的人,肯定要问了:为什么高危人群占比近半,但真正筛查有病变的并不多呢?

浙江省癌症中心办公室副主任杜灵彬解释:因为这次筛查主要针对癌症高发年龄段40~69岁的人群,而参评者大多数也存在着健康问题,如果在所有人群中筛查,比例会低得多。

不过,他也要提醒一句:之前有数据已表明,我省癌症发病率在0~39岁处于较低水平,40岁以后开始快速上升,在80岁年龄组达到高峰。

所以,都市人过了“四十不惑”,平时还是要非常重视癌症筛查的。

医院提供免费的筛查,但实际筛查率并没有达到百分百。不少人需要社区工作人员反复劝说,医院做进一步筛查。

医馆君也能理解这种心情:查出是癌症,那得多闹心啊。人啊,总是想逃避坏结果。

医院体检中心主任吕蕾说,到医院筛查参与率最低的是大肠癌,仅为64.57%,其次是上消化道癌,为72.40%。

吕蕾主任认为,这两项的参与率低,主要是大家对这两项检查有误解有关,不少人以为,这些检查有创伤,没有病状不用去检查。

其实这样的想法是错误的!

医院院长、浙江省癌症中心主任毛伟敏说,进行这样的风险调查,目的是筛查出一批需要积极干预的人群,进而通过早诊早治,提高癌症早发现比例,达到较高的治愈目标。

早期发现有多重要?毛院长解释,拿多数消化道肿瘤来说,均有从癌前病变到早期癌再到浸润性癌的演变过程。以食管癌为例,早期食管癌患者通过积极治疗,五年生存率可达90%以上,晚期治疗五年生存率仅5%。

测一测自己患肿瘤的风险有多高

远离下面这些因素,即使过了40岁,也能很大程度降低自己的患癌风险。

看得出,嗜烟、嗜酒和家族史,是各个癌症高危因素中最常见的,我们没法改变自己的基因,但是能选择健康的生活方式。


  肺癌的危险因素
  1.吸烟及长期接触二手烟、三手烟
  2.石棉、砷、铀、镍及铬等工业接触
  3.室内外的空气污染,如甲醛、氡气接触,工业废气和汽车尾气接触
  4.有肺癌家族史,P53、ras、EGFR等基因突变
  5.肺纤维化及慢性阻塞性肺病史
  胃癌的危险因素
  1.喜食烧烤、油炸、霉变、腌制、熏制食物,营养失衡或缺乏
  2.幽门螺杆菌(HP)感染
  3.罹患胃癌癌前病变,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及胃粘膜巨大皱襞症
  4.有胃癌家族史,p53、ras等基因突变
  5.胃切除史(残胃)
  肝癌的危险因素
  1.乙型、丙型肝炎病毒感染
  2.食用玉米、花生较多的地区,*曲霉毒素摄入
  3.饮用水污染,如被六氯苯、苯并芘、多氯联苯及一些藻类如蓝绿藻污染
  4.酗酒
  5.罹患Ⅱ型糖尿病、非酒精性脂肪性肝炎
  6.HIV(艾滋病毒)感染
  7.有肝癌家族史,N-ras、C-myc、p53、c-fms、IGF-Ⅱ、c-ets-2等基因突变
  8.营养不良、接触农药、感染肝吸虫、微量元素缺乏、吸烟等
  大肠癌(结直肠癌)的危险因素
  1.有大肠癌家族史,APC、MMR、LKB1/STK11、MADH4、PTEN等基因突变
  2.饮食因素,如长期大量摄入高动物蛋白、高脂肪、低纤维饮食
  3.罹患慢性溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠腺瘤、克罗恩病
  4.环境因素,如缺钼地区、接触石棉等
  5.慢性阑尾炎、胆囊炎或接受过阑尾、胆囊切除术
  6.特殊的生活方式,如缺乏体力活动、久坐、长期精神压抑
  7.超重和肥胖
  食管癌的高危因素
  1.喜食富含有亚硝胺盐的酸菜、腌菜以及食用发酵和霉变的食物
  2.缺乏微量元素,如硒、钼、锌、铜、镍
  3.其他饮食因素,如喜食热、粗糙、质硬的食物,营养缺乏
  4.嗜烟、嗜酒
  5.有食管癌家族史
  6.罹患食管癌癌前病变,如食管慢性炎症、反流性食管炎、贲门失弛缓症、缺铁性吞咽困难综合征、食管疤痕狭窄、食管粘膜白斑病
  乳腺癌的高危因素
  1.家族遗传因素,有乳腺癌家族史,BRCA-1、BRCA-2基因突变
  2.月经初潮年龄小、绝经晚、月经周期短,终身不育、首次生育年龄大于30岁、生育后未行哺乳
  3.长期服用利血平、甲基多巴、三环类止痛药,长期雌激素替代治疗
  4.过多暴露于放射线
  5.高脂和高热量饮食、肥胖、嗜酒

-Theend-

图/文丨钱江晚报

编辑/制作:医馆君

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