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一句话必考点之西药综合1 [复制链接]

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扫码:参加模考+模考解析=迅速提高成绩.药学服务重要人群:慢性病患者、患有多种疾病、特殊人群、用药效果不佳、用药后易出现明显药品不良反应、应用特殊剂型特殊给药途径者、药物治疗窗窄需做监测者。2.药物重整:比较患者目前正在应用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程。3.个性化药物治疗:药师参与临床药物治疗,提供药学服务的重要方式和途径。4.药物评价:质量、有效性、安全性、经济性。5.药师的基本技能:审核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管理、药物咨询、不良反应监测和药物治疗方案的优化等能力。6.药物高浓度向低浓度稀释:C浓×V浓=C稀×V稀7.一级信息源:①内容最新;②看到细节;③自己评价。8.三级信息源:①全面详实,简明扼要;②内容广泛,使用方便。9.阿昔洛韦:急性肾衰竭;利巴韦林:致畸;人促红细胞生成素:再生障碍性贫血;长期应用头孢菌素类等抗生素时,须注意适当补充维生素K、B。0.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品:①多烯磷脂酰胆碱②奥沙利铂③两性霉素B④红霉素⑤哌库溴铵⑥氟罗沙星。.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品:①青霉素②头孢菌素③苯妥英钠④阿昔洛韦⑤瑞替普酶⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂。2.头孢曲松钠——不宜与含钙注射液直接混合,可发生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。3.万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射(红人综合征),滴注速度必须严格控制,每0.5g至少加入00ml液体。静脉滴注时间控制在h以上。4.必须遮光的药物有:对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。(沙漠地带长期放射杨光)5.呋塞米注射液呈碱性与盐酸多巴胺配伍后使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。6.紫杉醇注射液需使用非PVC输液瓶和输液管给药,否则其活性成分易被PVC材料吸附而降低药效甚至失效。7.处方颜色:急*儿绿麻一红。8.化学药、中成药可以分别开具,也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。9.门诊处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量。20处方缩写词举例:q.h/每小时;q.4h/每4小时;b.i.d./每日2次;t.i.d./每日3次;q.i.d./每日4次;p.r.n./必要时(长期备用);sos./必要时(临时备用);OD./右眼;OS./OL/左眼2.无适应证用药:咳嗽——阿奇霉素。22.过度治疗用药:表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、辅助治疗药等。23.硫酸镁静脉注射可用于治疗先兆子痫,而口服用于导泻,外用湿敷则消肿。24.鼻炎康片,含有马来酸氯苯那敏;消渴丸中含有格列本脲;妇科十味片中含有碳酸钙。25.必须作皮肤敏感试验的药物:细胞色素C注射液、青霉素类、生物制品(酶、抗毒素、类毒素、血清)。26.青霉素钠皮试药液浓度为U/ml,皮内0.ml。27.应该做皮试的药物:XX西林、头孢菌素类、链霉素、天花粉蛋白、碘对比剂、右旋糖酐等。28.苄丝肼或卡比多巴+左旋多巴(6B):减少左旋多巴在外周代谢为多巴胺所导致的毒副作用,增加其在脑组织脱羧转变成多巴胺而发挥疗效。29.β~内酰胺类抗生素+β~内酰胺酶抑制剂:增加抗感染疗效。30.磺胺甲噁唑+甲氧苄啶:从多个途径阻断细菌叶酸的合成,增强抗菌效果。3.金银花+青霉素——对耐药性金*色葡萄球菌的杀菌作用增强32.链霉素+甘草酸——降低对第Ⅷ对脑神经的毒害(听力损害)33.超常处方——“四无”:()无适应证用药;(2)无正当理由开具高价药的;(3)无正当理由超说明书用药的;(4)无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。34.别名---通用名:心得安--普萘洛尔;心痛定--硝苯地平;消心痛--硝酸异山梨酯;胃得灵--多潘立酮;灭滴灵--甲硝唑;*连素--小檗碱。35.“阴凉处:不超过20℃的环境中;“凉暗处:不超过20℃并遮光保存;“冷处:2℃~0℃。36.易受光线影响而变质的药品:四素(肝素、维生素、糖皮质激素、肾上腺素)、外用(消毒防腐剂、滴眼剂)、平喘药(氨茶碱及茶碱制剂)、心血管系统用药、镇痛药、抗结核药、利尿药。37.易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等;易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。38.需要在冷处贮存的常用药品:胰岛素制剂、人血液制品、抗毒素、抗血清、生物制品、多肽激素、微生态制剂、抗心绞痛药、子宫收缩及引产药、抗栓药、止血药。39.需要冷藏贮存但不宜冷冻的常用药品:胰岛素制剂、人血液制品、输液剂、乳剂、活菌制剂、局麻剂等。40.我国高警示药品推荐目录版中的药品有高渗葡萄糖注射液(浓度20%或以上)、氯化钠注射液(高渗,浓度0.9%)、阿托品注射液(规格5mg/ml)、00ml或更大体积的灭菌注射用水、肠外营养制剂等。4.麻醉药品和一类精神药品管理:实行“五专管理”即专用处方,专用账册,专册登记,专柜加锁,专人负责。42.蛋白同化激素:甲睾酮、苯丙酸诺龙。43.肽类激素:人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人促红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素。44.可卡因:使情绪高涨、斗志昂扬,还能产生欣快感,能忍受竞技造成的伤痛,并提高攻击力。45.医疗机构制剂批准文号的格式为:X药制字H(Z)+4位年号+4位流水号46.硝酸甘油片(首次购买)随身携带、舌下含服;抗酸药、助消化药嚼碎后服用47.胶囊剂宜用温开水送服;包衣片不宜在口中久含,以免包衣溶解影响其包衣目的;泡腾片宜溶解于温开水中后服用。48.铋制剂可使舌苔、大便呈灰褐色;利福平可使尿液、泪液呈橙红色;吲哚美辛可使粪便呈绿色;铁剂可使大便呈褐色。49.适宜清晨服用的药物:糖皮质激素、抗高血压药、抗抑郁药、利尿药、泻药50.适宜餐前服用的药物:胃黏膜保护药、收敛止泻药、促胃动力药、降糖药、抗菌药物5.适宜睡前服用的药物:催眠药、平喘药、调节血脂药、抗过敏药、钙剂、H2受体阻断剂、缓泻药52.供口服的泡腾片一般宜用00~50ml凉开水或温水浸泡,严禁直接服用或口含。53.舌下片含服时间一般控制在5分钟左右,含后30min内不宜吃东西或饮水。54.咀嚼片宜在餐后~2h服用。55.含漱剂含漱后不宜马上饮水和进食,以保持口腔内药物浓度。56.缓、控释制剂一般应整片或整丸吞服,严禁嚼碎和击碎分次服用。57..宜多喝水的0类药物:()平喘药(2)利胆药(3)抗艾滋病药(蛋白酶抑制剂)(4)双膦酸盐(5)抗痛风药(6)抗尿结石药(7)电解质(8)磺胺药(9)氨基糖苷类抗生素(0)氟喹诺酮类抗生素58.限制饮水的药物4类:()治疗胃病的药物(2)止咳药:止咳糖浆、甘草合剂(3)预防心绞痛:硝酸甘油片、麝香保心丸(4)抗利尿药:去氨加压素。59.不宜用热水送服的药物有含活性菌的药物:助消化药、维生素类、减毒活疫苗、含活性菌的药物。60.饮酒增加不良反应发生率的药物:中枢抑制药、解热镇痛药、降糖药、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、利福平、苯海拉明、西咪替丁、甲氧氯普胺。6.口服灰*霉素时,可适当多食脂肪;口服左旋多巴治疗震颤麻痹时,宜少吃高蛋白食物。62.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与葡萄柚汁同服,易引起肌痛、肌炎及横纹肌溶解。63.因果关系评价原则:时间久远老文献,一退一进因素现。64.药源性胃肠道疾病非甾利尿、利血平,维D。65.药源性肝脏疾病:①麻醉剂;②抗癫痫/惊厥药物;③非甾体类抗炎药、解热镇痛药;④咪唑类抗真菌药;⑤羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。66.氨基糖苷类药物肾毒性大小为:新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素67.药源性肾脏疾病磺胺顺铂氨基苷;阿昔洛韦非甾体;收缩血管马兜铃。68.再生障碍性贫血磺氯甲亢和非甾,疟疾肿瘤血障碍。69.锥体外系反应:氯丙嗪及衍生物、利血平、甲基多巴、左旋多巴、甲氧氯普胺、碳酸锂、吡罗昔康70.药源性高血压非甾肿瘤人促红,含钠激素生血压。7.老年人药动学改变--分布:水溶性药物(如阿司匹林、地高辛、法莫替丁、锂剂和乙醇等)随年龄增加,分布容积明显下降,血药浓度升高;脂溶性药物(如胺碘酮、地西泮、替考拉宁和维拉帕米等)随年龄增加,分布容积增加,相应的药物半衰期延长。72.脂溶性高、分子量小、离子化程度低的药物容易透过胎盘屏障。73.妊娠后期使用抗凝药华法林、或长期服用阿司匹林,可导致胎儿严重出血,甚至死胎;临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺等可引起溶血;分娩前应用氯霉素可引起新生儿灰婴综合征。74.药物妊娠毒性分级---A级:水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。75.药物妊娠毒性分级---D级:伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦氨氯地平片、卡马西平、卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔。76.药物妊娠毒性分级---X级:——他汀、利巴韦林、米非司酮、炔诺酮、缩宫素、沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、碘甘油。77.脂溶性高的药物易分布到乳汁中--地西泮;蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中--华法林;碱性药物易于分布到乳汁中--红霉素。78.新生儿用药:口服避孕药使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状;磺胺类——新生儿核*疸;格列喹酮——新生儿*疸。79.伏立康唑--CTP评分5-6分(A级):起始剂量为正常维持剂量的/2--CTP评分7-9分(B级):维持剂量减少/2--CTP评分0-5分(C级):不建议使用80.代谢性肝损伤:异烟肼,抗癫痫药、三环类抗抑郁药、氯丙嗪,巴比妥类、免疫抑制剂、抗甲状腺药、甲基多巴、口服避孕药。8.肾功能损害程度:轻度:正常剂量的2/3-/2;中度:正常剂量的/2-/5;重度:正常剂量的/5-/0。83.药物治疗方案制定的一般原则:有效性(首要标准)、安全性、经济性、方便性84.根据TDM结果调整给药方案:包括稳态一点法、一点法和重复一点法、药动学(PK)/药效学(PD)参数法、Bayesian反馈法。85.血常规检查:红细胞--女性:(3.5-5.0)×02/L;男性:(4.0-5.5)×02/L86.血常规检查:白细胞--成人静脉血:(3.5-0.0)×09/L;成人末梢血:(4.0-0.0)×09/L87.白细胞(中性粒细胞)减少:特殊感染,物理化学损害,应用化学药物如磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药,血液病,过敏性休克,脾功能亢进和自身免疫性疾病。88.嗜酸性粒细胞增多:①过敏性疾病;②皮肤病与寄生虫病;③血液病④药物:头孢类药物;⑤恶性肿瘤;⑥传染病;⑦其他。89.丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST、GOP):成人<40U/L90.AST的测定可反映肝细胞损伤程度;AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断9.血肌酐(Cr):成年男性:57-μmol/L;成年女性:4-8μmol/L92.血糖--空腹:成人3.9-6.mmol/L;餐后2小时血糖:<7.8mmol/L93.表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。、3、5阳性为大三阳,、4、5阳性为小三阳。94.浓度依赖性抗菌药物:氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等95.时间依赖性抗菌药物:多数抗生素后效应或消除半衰期较短的β-内酰胺类、林可霉素、大部分大环内酯类药物96.发热定义:直肠温度超过37.5℃;口腔温度超过37.3℃;腋下温度超过37.0℃;昼夜波动超过℃。97.对乙酰氨基酚(退热首选):用于退热,成人一次0.3-0.6g,每隔4小时一次,一日安全剂量不宜超过2g。98.发作性紧张性头痛:阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因99.伴有反复性偏头痛:麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶00.三叉神经痛首选卡马西平、加巴喷丁,如无效可继服苯妥英钠、巴氯芬、阿米替林等。

药学综合一共30个必考点,本次先学习00个,特殊情况如果需要提前学习的,请联系老师

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