?昨天，医院公布了一组癌症筛查调查，看上去有一些吓人：杭州拱墅、江干两区共有位居民参加风险评估，有人是患癌高危人群，占总人数48.5%。
从数据上看，将近一半人是高风险人群，这代表着有一半人会得癌症吗？这五大癌症离我们到底有多远？我们该怎么做才能让自己远离癌症？
医院的专家们，一一为大家来做解答，不要害怕，赶紧测测自己患肿瘤的风险有多高，对付癌症，我们要打有准备的战役！
近半癌症高危人群，4.5%已有病变
大家先别紧张，这个数字挺吓人，高危人群并不代表他们最终都会患上癌症。只能说，他们比其他风险低的人，更容易在促发因素的作用下，患上癌症。
这么“吓唬”大家，就是为了让大家重视一下，毕竟这么大规模的调查，在浙江省还是第一次，评估了5大类6种癌症。
这6种癌症，都是城市高发的肿瘤，包括肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌（包括食管癌和胃癌)、结直肠癌。
肿瘤风险调查评估，从年3月开始，除了我省，还有11个兄弟省份共同参与，但是数据都不乐观，都市人患癌风险呈逐年增加趋势。
位高危人群中，患癌风险不尽相同。（具体详见表1）,他们医院接受免费筛查。
肺癌高风险人群：胸部低剂量螺旋CT检查；女性乳腺癌高风险人群：乳腺B超检查；肝癌高风险人群：甲胎蛋白检测和肝脏B超联合检查；上消化道癌高风险人群：胃镜检查和病理指示性活检；大肠癌高风险人群：全肠镜检查和病理指示性活检。
经过筛查之后，发现有位已患有不同的病变，病变比例为4.5%。其中肺部有结节的最多。（详细请见表2）
过了40岁，患癌风险大大增加
看到上面这张表，脑子转的快的人，肯定要问了：为什么高危人群占比近半，但真正筛查有病变的并不多呢？
浙江省癌症中心办公室副主任杜灵彬解释：因为这次筛查主要针对癌症高发年龄段40~69岁的人群，而参评者大多数也存在着健康问题，如果在所有人群中筛查，比例会低得多。
不过，他也要提醒一句：之前有数据已表明，我省癌症发病率在0~39岁处于较低水平，40岁以后开始快速上升，在80岁年龄组达到高峰。
所以，都市人过了“四十不惑”，平时还是要非常重视癌症筛查的。
医院提供免费的筛查，但实际筛查率并没有达到百分百。不少人需要社区工作人员反复劝说，医院做进一步筛查。
医馆君也能理解这种心情：查出是癌症，那得多闹心啊。人啊，总是想逃避坏结果。
医院体检中心主任吕蕾说，到医院筛查参与率最低的是大肠癌，仅为64.57%，其次是上消化道癌，为72.40%。
吕蕾主任认为，这两项的参与率低，主要是大家对这两项检查有误解有关，不少人以为，这些检查有创伤，没有病状不用去检查。
其实这样的想法是错误的！
医院院长、浙江省癌症中心主任毛伟敏说，进行这样的风险调查，目的是筛查出一批需要积极干预的人群，进而通过早诊早治，提高癌症早发现比例，达到较高的治愈目标。
早期发现有多重要？毛院长解释，拿多数消化道肿瘤来说，均有从癌前病变到早期癌再到浸润性癌的演变过程。以食管癌为例，早期食管癌患者通过积极治疗，五年生存率可达90%以上，晚期治疗五年生存率仅5%。
测一测自己患肿瘤的风险有多高
远离下面这些因素，即使过了40岁，也能很大程度降低自己的患癌风险。
看得出，嗜烟、嗜酒和家族史，是各个癌症高危因素中最常见的，我们没法改变自己的基因，但是能选择健康的生活方式。
肺癌的危险因素
1.吸烟及长期接触二手烟、三手烟
2.石棉、砷、铀、镍及铬等工业接触
3.室内外的空气污染，如甲醛、氡气接触，工业废气和汽车尾气接触
4.有肺癌家族史，P53、ras、EGFR等基因突变
5.肺纤维化及慢性阻塞性肺病史
胃癌的危险因素
1.喜食烧烤、油炸、霉变、腌制、熏制食物，营养失衡或缺乏
2.幽门螺杆菌（HP）感染
3.罹患胃癌癌前病变，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及胃粘膜巨大皱襞症
4.有胃癌家族史，p53、ras等基因突变
5.胃切除史（残胃）
肝癌的危险因素
1.乙型、丙型肝炎病毒感染
2.食用玉米、花生较多的地区，*曲霉毒素摄入
3.饮用水污染，如被六氯苯、苯并芘、多氯联苯及一些藻类如蓝绿藻污染
4.酗酒
5.罹患Ⅱ型糖尿病、非酒精性脂肪性肝炎
6.HIV（艾滋病毒）感染
7.有肝癌家族史，N-ras、C-myc、p53、c-fms、IGF-Ⅱ、c-ets-2等基因突变
8.营养不良、接触农药、感染肝吸虫、微量元素缺乏、吸烟等
大肠癌（结直肠癌）的危险因素
1.有大肠癌家族史，APC、MMR、LKB1/STK11、MADH4、PTEN等基因突变
2.饮食因素，如长期大量摄入高动物蛋白、高脂肪、低纤维饮食
3.罹患慢性溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠腺瘤、克罗恩病
4.环境因素，如缺钼地区、接触石棉等
5.慢性阑尾炎、胆囊炎或接受过阑尾、胆囊切除术
6.特殊的生活方式，如缺乏体力活动、久坐、长期精神压抑
7.超重和肥胖
食管癌的高危因素
1.喜食富含有亚硝胺盐的酸菜、腌菜以及食用发酵和霉变的食物
2.缺乏微量元素，如硒、钼、锌、铜、镍
3.其他饮食因素，如喜食热、粗糙、质硬的食物，营养缺乏
4.嗜烟、嗜酒
5.有食管癌家族史
6.罹患食管癌癌前病变，如食管慢性炎症、反流性食管炎、贲门失弛缓症、缺铁性吞咽困难综合征、食管疤痕狭窄、食管粘膜白斑病
乳腺癌的高危因素
1.家族遗传因素，有乳腺癌家族史，BRCA-1、BRCA-2基因突变
2.月经初潮年龄小、绝经晚、月经周期短，终身不育、首次生育年龄大于30岁、生育后未行哺乳
3.长期服用利血平、甲基多巴、三环类止痛药，长期雌激素替代治疗
4.过多暴露于放射线
5.高脂和高热量饮食、肥胖、嗜酒
-Theend-
图/文丨钱江晚报
编辑/制作：医馆君
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