项目一任务1
血液量:成人约占体重的6%~8%,平均血量5L左右。
pH:7.35~7.45
比密:1.05~1.06
渗透压:~mosm/Kg·H2O
采血部位
(1)手指采血:
WHO推荐采取外周血以左手无名指或中指指采血部位尖内侧
优点:方便、获较多血量结果比较恒定
缺点:与静脉血仍存在某些差异。
拇指、拇趾或足跟采血——半岁以下婴幼儿
皮肤完整处——严重烧伤者
任务二白细胞检验
计数计算WBC/L=N/4×10××20=N/20×
血涂片WBC密度与WBC的总数的关系
WBC血涂片
WBC个数/HP
(4~7)×/L
2~4
(7~9)×/L
4~6
(10~12)×/L
6~10
(13~18)×/L
10~12
4.减少计数域误差的措施
<3×/L扩大计数范围、缩小稀释倍数
>15×/L增加稀释倍数、适当减少加血量
参考值:成人:(4-10)×/L
儿童:(5-12)×/L
新生儿:(15-20)×/L
6个月-2岁:(11-12)×/L
血膜厚薄分布不均的原因:
厚:血滴大,角度大,推片速度快
薄:血滴小,角度小,推片速度慢
分布不均:推片不整齐,用力不均匀,载片不清洁
瑞氏染色对于细胞质成分,中性颗粒的染色效果好,但对细胞核和寄生虫着色能力略差
吉姆萨染液对细胞核和寄生虫着色较好,对细胞质着色能力较差
WBC百分率(%)
中性杆状核粒细胞1~5
中性分叶核粒细胞50~70
嗜酸性粒细胞0.5~5
嗜碱性粒细胞0~1
淋巴细胞20~40
单核细胞3~8
(六)异常白细胞形态
1.中性粒细胞毒性变化:
①大小不均②中毒颗粒③空泡形成④杜氏小体⑤退行性变⑥核棘突
2.棒状小体(Auerbody)
中性粒细胞毒性变化
中性粒细胞的核象变化
中性粒细胞胞核异常形态:多分叶核中性粒细胞双核中性粒细胞胞环形杆状核中性粒细胞巨多分叶核中性粒细胞巨杆状核中性粒细胞
1、中性粒细胞核左移:外周血中杆状核超过5%和(或)出现杆状核以前的细胞为核左移。常见于化脓性感染、急性溶血以及应用细胞因子等,常伴有中毒颗粒、空泡形成、退行性变等毒性变化。核左移多伴有白细胞总数增高,但也可正常甚至减少。
①再生性核左移:核左移伴白细胞总数增高称为再生性核左移,提示骨髓造血功能和释放能力旺盛,机体抵抗力强等。
②退行性核左移:核左移伴白细胞总数正常或减少称为退行性核左移,提示骨髓释放功能受到抑制,机体抵抗力差。
核左移分为轻、中、重度三级,与感染的严重程度和机体的抵抗力密切相关。
2、中性粒细胞核右移:外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3%称为核右移。
严重核右移常伴有白细胞总数减少,提示骨髓造血功能衰退,与缺乏造血物质、DNA合成障碍和骨髓造血功能减退有关。核右移常见于巨幼细胞性贫血、内因子缺乏所致的恶性贫血、感染、尿毒症、MDS等,应用抗代谢药物治疗肿瘤时也会出现核右移。
淋巴细胞计数
1、淋巴细胞数量变化:
增多:⑴某些病毒或细菌所致的急性传染病⑵某些慢性感染:⑶肾移植术后:⑷LC性白血病:⑸再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症:
减少:主要见于接触放射线及应用肾上腺皮质激素。
2、淋巴细胞形态学变化:
⑴异型淋巴细胞:在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、流行性出血热、湿疹、过敏性疾病等病毒性感染或过敏原刺激下,可使淋巴细胞增生,并出现某些形态变化。
I型浆细胞型→胞浆中含有小空泡或呈泡沬状。
II型单核细胞型→胞核不规则似单核。
III型未成熟细胞型→染色质细致呈网状排列,可见1-2个核仁。
嗜酸性粒细胞
1.生理变化:
①劳动、饥饿、寒冷、精神刺激等嗜酸性粒细胞减低
②日间变化:正常人嗜酸性粒细胞白天较低,夜间较高上午波动较大,下午比较恒定
2.病理性变化:
⑴嗜酸性粒细胞增多:>0.5×/L
①寄生虫病:蛔虫、钩虫、绦虫等
②过敏性疾病:次于寄生虫病的另一病因,嗜酸性粒细胞常(1~2)×/L
如:支气管哮喘、荨麻疹、药物或食物过敏、血管神经性水肿、过敏性肺炎等
③某些皮肤病:湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等
④.血液病:慢粒、嗜酸性粒细胞性白血病等
⑤.某些恶性肿瘤:胃癌、肺癌、结肠癌、何杰金淋巴瘤
⑥.某些传染病:猩红热(乙型溶血性链球菌)
⑦.某些内分泌疾病:脑垂体功能低下及原发性肾上腺皮质功能不全等
(2).嗜酸性粒细胞减少:传染病急性期:伤寒、副伤寒严重组织损伤:手术后应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后
凝剂的原理及适用范围
抗凝剂
原理
适用范围
不适用范围
EDTA盐
与钙螯合
血常规检查、Hct、Plt计数
凝血检查、血小板功能检查
肝素
阻止凝血酶形成、抑制血小板聚集,不与钙离子螯合
RBC脆性试验、Hct及细胞培养等
WBC和Plt计数、血涂片检查、凝血象检验
枸橼酸钠
与钙螯合
血栓止血、血液保养液、红细胞沉降1:4凝血功能
血细胞计数,Hct
草酸盐
草酸根与血液中钙离子生成草酸钙沉淀
与血液比例1:9
凝血检查
任务三红细胞检查
形态:无核,双凹圆盘形平均直径7.2um。在高渗溶液中,皱缩呈锯齿形;在低渗溶液中,肿胀甚至破裂,血红蛋白逸出,成为影细胞。
成年女性:(3.5~5.0)×/L
成年男性:(4.0~5.5)×/L
新生儿:(6.0~7.0)×/L
1、病理性增多
相对性增多:血浆水分丢失,有形成分相对增加,绝对值没有发生变化
绝对性增多:继发性(心、肺疾病、异常血红蛋白病、某些肿瘤等);原发性(真性红细胞增多症)
2、病理性减少
骨髓造血功能低下(再障);造血原料缺乏(缺铁贫、巨幼贫);红细胞破坏增加(溶贫);红细胞丢失过多
任务四血红蛋白测定
血红蛋白是人体有核红细胞及网织红细胞内合成的含色素辅基的结合蛋白质,由珠蛋白和亚铁血红素组成。
HbA成人主要血红蛋白90%以上
HbA2成人次要血红蛋白2%-3%
HbF胎儿血红蛋白2%以下
Hb主要存在形式HbO2
(二)Hb的测定:
ICSH推荐氰化高铁血红蛋白测定法(HiCN)
1.原理:Hb是色素蛋白,在血液中以多种形式存在,利用高铁氰化钾将Hb氧化成高铁血红蛋白(Hi),Hi可与CNˉ结合成氰化高铁血红蛋白,在nm处有一吸收峰,用分光光度计测定其吸光度,换算成每升血液中血红蛋白的含量。
方法学评价
(1)氰化高铁血红蛋白测定法
优点:①操作简单、显色稳定,便于推广。
②转化液较稳定,易保存。
③除SHb外各Hb均可测读A后直接计数。
④HiCN参考品可长期保存,便于质控。
缺点:①KCN剧毒,易污染环境,处理废液用次氯酸钠或氢氧化亚铁。
②不能测SHb,HbCO转化慢。
③遇高球蛋白血症或高球蛋白试剂混浊。
(2)十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法
SDS能破坏WBC,摩尔消光系数未定。
(3)碱羟血红蛋白测定法:
HbF不能转化,最大吸收峰在nm。
(4)叠氮高铁Hb测定法:
具有与HiCN法相似的优点,但仍存在试剂污染。
(5)溴代十六烷基三甲铵血红蛋白测定法:
精密度、准确性略低。
4.参考值
男:~g/L
女:~g/L
新生儿:~g/L
任务5血细胞比容测定
四、红细胞比容测定
红细胞比容(Hct或PCV)是指在一定体积全血中RBC所占容积的相对比例,与RBC数量和平均体积有关。
(一)检测方法
1.离心沉淀法:温氏法、微量法折射法
RCF=1.×10-5x有效离心半径(cm)×(r/min)2
2.血液分析仪法:
(二)温氏法的试剂、器材和质量控制
(四)参考值
男:0.~0. 女:0.~0.
(五)临床意义
1.HCT降低:①各种贫血②稀释血症
2.HCT增高:①血浆丢失②RBC量增加
任务6红细胞平均值
1.平均红细胞容积:MCV。MCV单位(fL)1fL=10ˉ15LMCV=(Hct/RBC)×10-15fl
2.平均红细胞血红蛋白含量:MCHMCH单位(pg)1pg=10-12gMCH=(Hb/RBC)×10-12pg
3.平均红细胞血红蛋白浓度:MCHC单位(g/L)MCHC=(Hb/Hct)
MCV(fL)
MCH(pg)
MCHC(g/L)
成人
80-
26-34
-
1~3岁
79-
25-32
-
新生儿
86-
27-36
-
老年人
81—
27—35
—
形态学分类
MCV
MCH
MCHC
临床意义
正常细胞性
正常
正常
正常
急性失血、急性溶血、再生障碍性贫血、白血病
大细胞性
增高
增高
正常
叶酸、维生素B12缺乏或吸收障碍、巨幼细胞性贫血
单纯小细胞性
降低
降低
正常
慢性炎症、尿毒症
小细胞低色素性
降低
降低
降低
缺铁性贫血、地中海性贫血、慢性贫血
贫血的红细胞形态学分类
任务7血小板计数
胞体:圆形、椭圆形或不规则形
胞质:淡蓝色或粉红色,中心部位有细小的紫红色
颗粒,无核,常3~5成群聚集成团
寿命:7~14天
(三)功能
主要功能:1粘附、2聚集、3释放、4参与凝血、5血块收缩、/6血小板对纤溶的作用。
PLT/L=N×10××=N×
(~)×/L危急值20×/L
1.生理性变化:
①正常人晨间较低,午后略高;春季低、冬季略高;平原居民低,高原居民略高。
②妇女月经前低,月经后上升;妊娠中晚期升高,分娩后1~2天降低。
③剧烈活动和饱餐后高、休息后恢复。
2.病理性变化:
PLT数减低:
①PLT生成障碍:AA、AL、恶性肿瘤放化疗后等
②PLT破坏过多:ITP、脾亢
③PLT消耗过多:DIC、血栓性血小板减少性紫癜等
④PLT分布异常:脾肿大
PLT数增多:
先天性增多:PLT减少症、巨大PLT综合征
原发性增多:慢性粒细胞性白血病;真性红细胞增多症
反应性增多:急性化脓性感染;急性出血;脾切后
异常血小板形态
1、大小异常①大血小板:d4~7μm②小血小板:d<1.5μm
2、形态异常:①血小板颗粒减少②血小板卫星现象③血小板“粘附”红细胞
3、分布情况:正常成人血小板成簇或成团,散在少见
血小板不聚集——血小板减少或血小板无力症
血小板过度聚集——血小板增多或原发性血小板增多症,骨髓纤维化,慢性粒细胞白血病等
任务8血细胞分析仪
血细胞分析仪检测原理p70
白细胞分类原理三分类:电阻抗法1电阻抗法:溶血处理后白细胞体积,区别小细胞群(L),中间细胞群(M、E、B)和大细胞群(N)2光散射与细胞化学计数联合白细胞分类计数过氧化物酶染色:活性E、N、M依次降低,L、B无活性3容量、电导、光散射(VCS)白细胞分类法,电阻抗法测量体积V,高频电磁针测量细胞内部结构电导C,光散射S区别细胞颗粒的结构和颗粒的质量
1、电阻抗法(库尔特原理,三分群血细胞分析仪):悬浮在电解质溶液中的血细胞相对于电解质溶液是非导电的颗粒,当体积不同的血细胞(或类似颗粒)通过计数小孔时,可引起小孔内外电流或电压的变化,形成与血细胞数白细胞计数和分类计数原理:
2、仪器将体积为35~fL的血细胞,分为个通道(channel)量相当、体积大小相应的脉冲电压,从而间接区分出血细胞群,并分别进行计数。
血细胞直方图(histogram):是指血液分析仪计数细胞数量时,以血细胞体积大小为横坐标不同体积细胞的相对频率为纵坐标,来表示细胞群体的分布情况的曲线图形。
红细胞体积平均分布宽度(RDW):是红细胞体积异质性的参数,是反映红细胞大小不均的客观指标。其增大提示存在红细胞大小不均的混合细胞群。
RDW-CV:11.5%~14.5%。RDW-SD:42±5fl。
电阻抗型血液分析仪,在35~fl范围内将白细胞分为3群。正常白细胞分布直方图的左侧高陡,通道在35~95fl为小细胞峰群(主要是淋巴细胞);通道在~fl为大细胞峰群(主要为中性粒细胞);左右两峰之间较平坦区有一个小峰,为中间细胞群(主要是单个核细胞,以单核细胞为主,也含有嗜酸/嗜碱粒细胞
淋巴细胞峰左侧异常:可能有血小板聚集、巨大血小板、有核红细胞、未溶解红细胞、白细胞碎片、蛋白质/脂类颗粒。
淋巴细胞峰与单个核细胞峰之间区域异常:可能有异型淋巴细胞、浆细胞、原始细胞,嗜酸性/嗜碱性粒细胞增多。
单个核细胞区与中性粒细胞之间区域异常:可能有未成熟中性粒细胞、异常细胞亚群,嗜酸性/嗜碱性粒细胞增多,核左移。
中性粒细胞峰右侧区域异常:可能中性粒细胞绝对增多。
多部位报警(RM):表示同时存在2种及以上的异常。
(二)红细胞直方图
正常红细胞直方图是一条近似正态分布的单峰曲线,通常位于36~fl范围内,横坐标表示RBC体积,纵坐标表示不同体积红细胞出现的频率。
正常红细胞集中在50~fl范围内,可见两个细胞群体:一个是红细胞主群,从50~fl,为一个两侧基本对称、较狭窄,呈现倒扣钟状的正态分布曲线;另一群是大细胞群,位于主群右侧不与X轴重合拖尾部分,分布在fl~fl区域,又称“足趾部”,是一些大红细胞、网织红细胞、红细胞的二聚体、多聚体及白细胞的混合物。
(三)血小板直方图
正常血小板直方图是一个偏态分布的单峰光滑曲线,通常在2~30fl范围内,主要集中在2~15fl。
当血标本中存在大血小板、血小板聚集、小红细胞、红细胞碎片时,可出现异常血小板直方图。
Mpv血小板平均体积:血小板减低,mpv增高:外周血血小板破坏过多
Mpv减低,骨髓病变
项目二
任务1嗜酸性粒细胞直接计数
五分类血细胞分析仪是目前最有效的嗜酸性粒细胞计数的检验方法
若大手术或大面积烧伤,嗜酸性粒细胞不减低或减低很少,表明预后不良
任务2红斑狼疮细胞检查
LE形成需要的条件:
患者血清中存在LE因子
受损或退变的细胞核,即被LE因子作用的核
具有吞噬活性的白细胞
任务4红细胞形态学检查
红细胞中出现异常结构
(1)嗜碱性点彩红细胞:瑞氏染色后,胞质内出现形态不一的蓝色颗粒(RNA),属于未完全成熟红细胞,颗粒大小不一、多少不等,原因为重金属损伤细胞膜,使嗜碱性物质凝集,或嗜碱性物质变性,或血红蛋白合成中阻断原卟啉与铁结合。见于铅中毒
(2)豪焦小体(Howell-Jolly‘sbody、染色质小体):成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1~2μm暗紫红色圆形小体,为核碎裂、溶解后的残余部分。见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血(如巨幼细胞性贫血)。
(3)卡波环:在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状结构,呈环形、8字形,为核膜残余物、纺锤体残余物(电镜下,可见形成纺锤体的微细管着色点异常)、脂蛋白变性物。见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切除后。
(4)寄生虫:红细胞胞质内可见疟原虫、微丝蚴、杜利什曼原虫等病原体。
(5)有核红细胞:既幼稚红细胞
任务5网织红计数
介于晚幼红和成熟红细胞之间未完全成熟的RBC。胞质内含尚存留多少不等的嗜碱性物
质RNA,经活体染色后,嗜碱性物质凝聚成颗粒,其颗粒又可联缀成线而构成网状。
原红早幼红中幼红晚幼红网织红RBC
2.分级:
I型
丝球型:仅见于正常人骨髓
II型
网型:大量存在于骨髓中
III型
破网型:少量存在于外周血
IV型
点粒型:主要存在于外周血
新亚甲蓝N溶液:who推荐使用
②煌焦油蓝溶液:
成人:0.~0.02或(25~75)×/L新生儿:0.02~0.06
出分数=
×%
4.临床意义
(1)Ret增高:表示骨髓造血功能旺盛,如溶血性贫血
Ret减少:表示骨髓造血机能减弱。
常见再生障碍性贫血:Ret<0.绝对值<15×/L,为其诊断标准之一。
任务7红细胞沉降率测定
三、ESR影响因素
血浆或RBC本身发生改变则使血沉发生变化。
1.血浆因素:
纤维蛋白原球蛋白增高高血脂病人ESR加快
白蛋白糖蛋白卵磷脂ESR减慢
2.红细胞因素:
红细胞多,ESR减慢红细胞少ESR加快
球形血沉减慢聚集血沉加快
3技术因素
血沉管:内径大,管长,倾斜血沉加快
不清洁血沉减慢
抗凝剂:浓度高血沉慢
(四)参考值
男:0~15mm/h
女:0~20mm/h
(五)方法学评价
(六)临床意义:
对疾病的鉴别和动态观察具有一定的参考价值
1.生理性增快:
①女比男快②妊娠>3月③>50岁④妇女月经期
2.病理性增快:
①组织损伤、坏死和大手术:心肌梗塞和心绞痛鉴别。
②恶性肿瘤:良、恶性肿瘤的鉴别。
③各种炎症:急性细菌感染、风湿病活动期、结核病活动期等。
④高球蛋白血症:MM、SLE、肝硬化、慢性肾炎等。
⑤高胆固醇血症:动脉粥样硬化、糖尿病等。
3.ESR减慢/p>
真性红细胞增多症、RBC形态异常、低纤维蛋白原血症等。
项目三检测尿液
种类
1.晨尿:泌尿系疾病动态观察及早期妊娠试验。可用于肾脏浓缩能力评定
2.随机尿:适用于门诊、急诊患者。
3计时尿①3h尿:6点到9点,测定尿液有形成分,如白细胞排出率、1小时尿排泄率检查②餐后尿:午餐后到14点的尿,适于尿糖、尿蛋白、尿胆原等③12h尿:尿有型成分计数。④24h尿:用于化学成分的定量。如电解质、肌酐等⑤特殊试验尿:尿三杯多用于男性生殖系统疾病初步判定。
4.无菌尿:采取中段尿
防腐剂
甲醛
对于尿管型、细胞等有形成分的形态结构有较好的固定作用
甲苯
用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查
麝香草酚
既能抑菌,又能较好的保存尿中有型成分,用于尿浓缩结合杆菌检查
浓盐酸
用于尿中17-酮、17-羟类固醇、儿茶酚胺
冰乙酸
5-羟色胺、醛固酮
气味
①新鲜尿液有氨味,多为慢性膀胱炎及慢性尿潴留所致。②糖尿病人酮症酸中毒时,尿液可呈烂苹果样气味。③苯丙酮尿症病人尿中可有特殊“老鼠屎”样臭味。④泌尿系统肠道瘘时,尿中可有粪臭味
尿量
多尿:是指成人24小时的尿量超过0ml
病理性多尿:a.内分泌病:尿崩症、糖尿病等
b.肾疾病:慢性肾炎、肾功能不全、慢性肾盂肾炎等。
c.精神因素:癔病等
d.药物:甘露醇、山梨醇等
少尿:ml/24h,或17ml/h
病理性少尿:①肾前性少尿:各种原因引起的脱水、大失血、休克等
②肾性少尿:急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭。
③肾后性少尿:单侧或双侧上尿路梗阻疾病。
④假性少尿:前列腺肥大
无尿:ml/24h
尿色
①血尿:尿内含有一定量的红细胞时称血尿。
颜色:淡红色云雾状、淡洗肉水样或鲜血样
原因:泌尿系统出血。如肾结核、肾肿瘤、结石及出血性疾病
肉眼血尿:>1ml血/L尿→可出现淡红色。
镜下血尿:尿液外观变化不明显,离心沉淀镜检时,>3个RBC/HPF→镜下血尿。
②血红蛋白尿:酸性尿中血红蛋白可氧化成正铁血红蛋白呈棕色。含量多呈棕黑色酱油样外观。
③胆红素尿:深*色,阻塞性*疸和肝细胞性*疸→震荡后呈泡沫亦呈*色。服用痢特灵、核*素、牛*类药物等时尿液可呈深*色。
④乳糜尿:外观:呈不同程度的乳白色,严重者颇似乳汁,有时含有血液。
原因:多由丝虫病引起,少数可由肿瘤、腹部创伤或手术。
⑤脓尿:外观:含有大量白细胞→*白色浑浊或含脓丝状悬浮物→镜检可见大量脓细胞
原因:见于泌尿系统感染及前列腺炎、精囊炎等。
⑥盐类结晶尿:外观:呈白色或淡粉红色颗粒状浑浊
尿渗量
①尿渗量:~0mmol/kgH2O(相当于尿比重1.~1.)。最大范围40~1mmol/kgH2O。②尿渗量/血浆渗量为(3.0~4.7):1.0。
尿液酸碱度
正常饮食条件下:①晨尿pH5.5~6.5,平均6.0;②随机尿pH4.5~8.0。
尿细胞成分检查
红细胞
肉眼血尿:含血量≥1ml镜下血尿:≥3/HPF
临床意义:
1.生理性血尿:剧烈运动、急行*、冷水浴、久站、或重体力劳动可出现一过性镜下血尿
2.病理性血尿:
①泌尿系统自身疾病:炎症、肿瘤、结核、结石等
②全身其他系统的疾病:主要见于各种原因引起的出血性疾病:
③泌尿系统附近器官的疾病:如前列腺炎、精囊炎等。
白细胞
正常成人:可偶然见到1~2个WBC/HPF;如果>5个WBC为增多,称为镜下脓尿。
脓细胞:破坏或死亡的中性粒细胞,结构模糊,浆内充满粗大颗粒,
核不清楚,易聚集成团。
参考值:混匀一滴尿:白细胞:0~3/HP离心后尿沉渣:白细胞:0~5/HP
临床意义:
A.泌尿系统炎症:尿中白细胞增多。
B.女性阴道炎、宫颈炎、附件炎:白细胞增多,大量扁平上皮细胞。
C.肾移植后排异反应:大量LC、单核C。
D.肾盂肾炎活动期、慢性肾盂肾炎的急性发作期:可见闪光细胞:在低渗条件下,中性粒细内颗粒呈布朗分子运动,由于光折射,出现闪光现象。
E.尿中单核细胞增多:药物性急性间质性肾炎
尿管型检查
一、管型形成的条件:
A.蛋白尿的存在。
B.肾小管有使尿液浓缩、酸化的能力。
C.尿流缓慢。
D.有供交替使用的肾单位。
常见管型类型:
透明管型
急慢性肾炎,肾病,长期发热,偶见于剧烈运动后。
颗粒管型
急慢性肾炎,肾病,见于肾实质性病变,提示肾单位内有淤滞
蜡样管型
重症肾小球肾炎,慢性肾炎终末期,肾淀粉样变性
脂肪管型
类脂性肾病,慢性肾小球
肾上皮细胞管型
肾病,毒素反应,长期高热,重金属中毒及肾淀粉样变性
红细胞管型
伴有出血的肾脏炎症。
白细胞管型
急性肾盂肾炎,间质性肾炎
尿液胆色素检查
胆红素,尿胆原,尿胆素:俗称尿“尿三胆”成人每日平均产生—mg
尿胆原检测:Ehrilich醛反应
蛋白尿(proteinuria):当尿液中的蛋白质超过mg/24h(或超过mg/L)时,蛋白定性试验呈阳性
健康人的尿液中可有微量葡萄糖,一般2.8mmol/24h,普通方法检测为阴性。血糖浓度超过8.88mmol/L(1.6g/L)时,尿液中卡是开始出现葡萄糖
尿分析仪检测参数/p>
1.PH2.葡萄糖(GLU)3.蛋白质(PRO)4.隐血(BLD)5.尿酮体(KET)6.尿胆红素(BIL)7.尿胆原(URO)8.亚硝酸盐(NIT)9.白细胞10.尿比密11.维生素C
项目四
粪便异常颜色及可能的原因
颜色
食物或药物原因
病理原因
绿色
食用大量绿色蔬菜
乳儿肠炎因胆绿素来不及转变为粪胆素而呈绿色
灰白色
钡餐造影服用硫酸钡,食入脂肪过量
胆道梗阻、胰腺及肝细胞病变,阻塞性*疸
鲜红色
服用西红柿和西瓜
肠道下段出血,如痔疮、肛裂、直肠癌等
黑色
食用铁剂、动物血、肝脏、活性炭及某些中药
上消化道出血
果酱色
食用大量咖啡、可可、巧克力等
阿米巴痢疾、肠套叠
粪便异常性状及临床意义
粘液便
小肠炎症时,增多的粘液均匀混合于粪便中;大肠炎症时,粪便已经逐渐形成而附着于粪便表面。
脓血便
其中细菌性痢疾以脓及粘液为主,脓中带血
鲜血便
见于结肠癌、直肠息肉、肛裂及痔疮等
柏油样便
见于上消化道出血
米泔样便
呈乳白色淘米水样,内含粘液片块,多见于霍乱、副霍乱
胨状便
过敏性肠炎及慢性菌痢。病人常于腹部绞痛后排出粘胨状、膜状或纽带状粪便
稀汁样便
各种感染性或非感染性腹泻,尤其是急性胃肠炎
绿豆汤样便
见于沙门氏菌感染
蛋青样便
白色念珠菌性肠道感染
白陶土样便
胆管阻塞,阻塞性*疸
乳凝块状便
(蛋花样便)婴儿消化不良
1.成人静脉采血时,通常采血的部位是(A1型题)"实践技能"
A手背静脉
B肘部静脉
C颈外静脉
D内踝静脉
E股静脉
[本题答案]B
2.静脉采血时,错误的操作是(A1型题)“实践技能"
A从内向外消毒穿刺部位皮肤
B进针时使针头斜面和针筒刻度向上
C见回血后松开压脉带
D未拔针头而直接将血液打入容器
E如需抗凝应轻轻混匀
[本题答案]D
4.EDTA盐抗凝剂不宜用于(A1型题)“实践技能"
A红细胞计数
B白细胞计数
C血小板计数
D白细胞分类计数
E凝血象检查和血小板功能试验
[本题答案]E
6.枸橼酸钠的抗凝原理是(A1型题)"基础知识"
A阻止凝血酶的形成
B阻止血小板聚集
C除去球蛋白
D与血液中的钙离子形成螯合物
E除去纤维蛋白原
[本题答案]D
7.关于抗凝剂,错误的叙述是(A1型题)"专业知识"
AEDTA-Na2溶解度大于EDTA-K2
BEDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物
C肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝
D枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定
E枸橼酸钠可用于输血保养液
[本题答案]A
8.对草酸盐抗凝剂,错误的叙述是(A1型题)"基础知识"
A草酸铵可使血细胞膨胀
B双草酸盐可用于血细胞比容测定
C对Ⅴ因子保护差
D过去用于凝血象的检查
E可干扰血浆中钾,钠和氯的测定
[本题答案]D
9.ICSH建议,血细胞计数时首选抗凝剂是(A1型题)"基础知识"
AEDTA-K2
BEDTA
CEDTA-Na2
D肝素
E枸橼酸钠
[本题答案]A
11.肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用(A1型题)"基础知识"
A抗凝血酶Ⅰ
B抗凝血酶Ⅱ
C抗凝血酶Ⅲ
D抗凝血酶Ⅳ
E抗凝血酶Ⅴ
[本题答案]C
13.关于双草酸盐抗凝剂,错误的说法是(A1型题)"专业知识"
A草酸钾可使红细胞缩小
B草酸铵可使红细胞胀大
C不可用于血细胞比容测定
D过去用于凝血象的测定
E目前应用较少
[本题答案]C
14.凝血象检查时,抗凝剂最好用(A1型题)"专业知识"
AEDTA-K2
B38g/dl枸橼酸钠
Cmmol/L枸橼酸钠
D肝素
E草酸钠
[本题答案]C
16.关于细胞成分的特性,正确的说法是(A1型题)"基础知识"
A嗜酸性颗粒为酸性物质
B中性颗粒为酸性物质
C细胞核蛋白为碱性物质
DHb为碱性物质
E淋巴细胞浆为嗜酸性物质
[本题答案]D
17.关于瑞氏染色,错误的说法是(A1型题)"实践技能"
A室温越高,染色时间越短
B染液浓度越高,染色时间越短
C细胞数量越多,染色时间越长
D先倒去染液再用流水冲洗
E用缓慢的流水冲去染液
[本题答案]D
1.关于血液的理化性质,错误的叙述是(A1型题)"基础知识"
A成人约3~4L
B约占成人体重的7~9%
C血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比
D健康人血液pH值为7.35~7.45
E血浆渗量为~mOsm/kgH2O
[本题答案]A
2.有关红细胞的描述,正确的说法是(A1型题)“基础知识"
A红细胞平均寿命为天
B正常成人红细胞来自骨髓和脾脏
C衰老的红细胞主要在肝脏破坏
D红细胞膜表面带正电荷
E晚幼红细胞丧失分裂能力
[本题答案]E
5.引起生理性红细胞增多的因素不包括(A1型题)“专业知识"
A妊娠中期
B多汗
C冷水刺激
D恐惧
E新生儿
[本题答案]B
6.不会引起红细胞生理性增多的因素是(A1型题)"相关专业知识"
A兴奋
B恐惧
C高气压
D剧烈体力劳动
E冷水浴
[本题答案]C
8.脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是(A1型题)"基础知识"
A再生障碍性贫血
B巨幼细胞性贫血
C缺铁性贫血
D单纯红细胞再生障碍性贫血
E多发性骨髓瘤
[本题答案]B
9.骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是(A1型题)"相关专业知识"
A多发性骨髓瘤
B再生障碍性贫血
C巨幼细胞性贫血
D铁粒幼细胞性贫血
E单纯红细胞再生障碍性贫血
[本题答案]A
10.造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是(A1型题)"相关专业知识"
A再生障碍性贫血
B巨幼细胞性贫血
C缺铁性贫血
D溶血性贫血
E遗传性球形红细胞增多症
[本题答案]A
11.红细胞膜缺陷所致的贫血是(A1型题)"相关专业知识"
A巨幼细胞性贫血
BHb病
C遗传性球形红细胞增多症
D铁粒幼细胞性贫血
E缺铁性贫血
[本题答案]C
12.新生儿红细胞计数的参考值为(A1型题)"专业知识"
A(4.0~5.0)×/L
B(5.0~6.0)×/L
C(6.0~7.0)×/L
D(7.0~7.5)×/L
E(7.5~8.0)×/L
[本题答案]C
13.被ICSH推荐为Hb测定参考方法的是(A1型题)"专业知识"
AAHD测定法
B沙利氏法
CSLS法
DHiCN法
EHiN3法
[本题答案]D
17.正常情况下,外周血中Hb主要为(A1型题)"基础知识"
A还原Hb
B高铁Hb
C硫化Hb
D碳氧Hb
E氧合Hb
[本题答案]E
20.若计数5个中方格中红细胞总数为个,按法定计量单位,应报告为(A1型题)"专业知识"
A万/mm3
B万/μl
C3.5×/L
D3.5×/L
E3.5×/L
[本题答案]E
27.符合大细胞性贫血的是(A1型题)"专业知识"
A恶性贫血
B缺铁性贫血
C珠蛋白生成障碍性疾病
D再生障碍性贫血
E铁粒幼红细胞性贫血
[本题答案]A
29.红细胞大小明显不均常见于(A1型题)"专业知识"
A缺铁性贫血
B巨幼细胞性贫血
C失血性贫血
D再生障碍性贫血
E珠蛋白生成障碍性贫血
[本题答案]B
44.关于有核红细胞,正确的说法是(A1型题)"专业知识"
A正常成人外周血中偶见
B刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量
C外周血中出现常表示红系增生减低
D骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到
E急性白血病患者的外周血涂片中不会见到
[本题答案]B
46.外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是(A1型题)"专业知识"
A溶血性贫血
B再生障碍性贫血
C类白血病反应
D红白血病
E白血病
[本题答案]B
51.属于典型的小细胞低色素性贫血的是(A1型题)"基础知识"
A再生障碍性贫血
B急性失血性贫血
C缺铁性贫血
D巨幼细胞性贫血
E早期珠蛋白生成障碍性疾病
[本题答案]C
52.单纯小细胞性贫血的病因不包括(A1型题)"专业知识"
A慢性肝炎
B慢性肾小球肾炎
C尿毒症
D慢性失血
E肾病综合征
[本题答案]D
53.患者外周血检查结果中,不符合缺铁性贫血的是(A1型题)"基础知识"
AMCV<80fl
BMCH<27pg
CMCHCg/L
DHb95g/L
ERBC3.5×/L
[本题答案]C
54.典型的缺铁性贫血,红细胞与Hb浓度间的关系为(A1型题)"专业知识"
A红细胞数量与Hb浓度平行减少
B红细胞数量减少比Hb浓度减少更明显
C红细胞数量减少,而Hb浓度在正常范围内
DHb浓度减少比红细胞数量减少更明显
EHb浓度升高,红细胞数量减低
[本题答案]D
55.有关缺铁性贫血,错误的叙述是(A1型题)"专业知识"
A以小红细胞为主
B以低色素性红细胞为主
C可见环形红细胞
D红细胞大小不一
E红细胞中央淡染区消失
[本题答案]E
56.患者外周血检查结果中,不符合巨幼细胞性贫血的是(A1型题)"基础知识"
AMCV>92fl
BMCH>31pg
CMCHC为~g/L
D红细胞中央淡染区扩大
ERDW为18.5%
[本题答案]D、
57.按贫血的MCV/RDW分类法,缺铁性贫血属于(A1型题)"基础知识"
A小细胞均一性贫血
B小细胞不均一性贫血
C正常细胞均一性贫血
D大细胞均一性贫血
E大细胞不均一性贫血
[本题答案]B
58.不符合缺铁性贫血检查结果的是(A1型题)"专业知识"
AHb浓度正常
BMCV降低
CMCH降低
DMCHC降低
ERDW升高
[本题答案]A
59.慢性失血性贫血的红细胞形态是(A1型题)"基础知识"
A大细胞性贫血
B大细胞高色素性贫血
C正常细胞性贫血
D单纯小细胞性贫血
E小细胞低色素贫血
[本题答案]E
61.关于巨幼细胞性贫血,错误的说法是(A1型题)"相关专业知识"
AVitB12是DNA合成所必需的
B叶酸也是DNA合成所必需的
CDNA是细胞增殖的基本物质条件
D红细胞发育过程中,胞质落后于胞核
E红细胞大小不均
[本题答案]D
64.关于红细胞平均指数,正确的叙述是(A1型题)"基础知识"
AMCH是指平均每升RBC所含的Hb浓度
BMCV是指每个RBC的平均体积
CMCHC是指每个RBC的平均Hb量
DMCHC单位为pg/fl
E红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的
[本题答案]B
65.关于平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),错误的叙述是(A1型题)"基础知识"
A正常人的参考范围是~g/L
B巨幼细胞性贫血时升高
C正常细胞性贫血时正常
D小细胞低色素性贫血时降低
E单纯小红细胞性贫血时正常
[本题答案]B
66.巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为(A1型题)"专业实践能力"
AMCV>正常,MCH正常,MCHC正常
BMCV>正常,MCH<正常,MCHC正常
CMCV>正常,MCH>正常,MCHC正常
DMCV<正常,MCH正常,MCHC正常
EMCV<正常,MCH<正常,MCHC正常
[本题答案]C
67.患者MCV、MCH均升高,而MCHC却正常,最可能是(A1型题)"专业实践能力"
A急性失血性贫血
B慢性失血性贫血
C急性溶血性贫血
D再生障碍性贫血
E巨幼细胞性贫血
[本题答案]E
68.患者MCV、MCH、MCHC均小于正常,最可能是(A1型题)"专业实践能力"
A慢性肝病性贫血
B巨幼细胞性贫血
C慢性失血性贫血
D急性失血性贫血
E再生障碍性贫血
[本题答案]C
69.患者红细胞平均指数为:MCV78fl,MCH26pg,MCHCg/L,该患者贫血可能是(A1型题)"专业实践能力"
A正常红细胞性贫血
B巨幼细胞性贫血
C大红细胞高色素性贫血
D小红细胞低色素性贫血
E单纯小红细胞性贫血
[本题答案]E
70.患者红细胞平均指数为:MCV75fl,MCH22pg,MCHCg/L,最可能是(A1型题)"专业实践能力"
A急性失血性贫血
B再生障碍性贫血
C急性溶血性贫血
D缺铁性贫血
E尿毒症
[本题答案]D
74.关于血细胞比容的概念,错误的叙述是(A1型题)"专业知识"
A是指血细胞在全血中所占体积百分比
B血细胞比容是一项相对值
C其高低与红细胞数量及大小有关
D常用来诊断贫血并判断其严重程度
E还可用来推断贫血疗效观察
[本题答案]A
75.被WHO推荐为Hct测定的首选常规方法是(A1型题)"专业知识"
A自动血细胞分析仪法
B温氏(Wintrobe)法
C比重测定法
D微量高速离心法
E放射性核素法
[本题答案]D
76.血细胞比容降低见于(A1型题)"专业知识"
A大面积烧伤
B再生障碍性贫血
C严重腹泻
D真性红细胞增多症
E慢性心肺疾患
[本题答案]B
77.成人RDW的参考值范围为(A1型题)"基础知识"
A≤11.6%
B0%~12.6%
C0%~14.6%
D11.6%~14.6%
E>14.6%
[本题答案]D
78.患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染,RDW为18.6%,其最可能的诊断是(A1型题)"专业实践能力"
A轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B缺铁性贫血
C再生障碍性贫血
D巨幼细胞性贫血
E自身免疫性溶血性贫血
[本题答案]B
79.红细胞分布宽度(RDW)是用于描述(A1型题)"基础知识"
A红细胞数量的多少
B血细胞比容的大小
CHb浓度异质性
D平均血红蛋白含量
E红细胞体积大小异质性
[本题答案]E
80.关于红细胞体积分布宽度,错误的描述是(A1型题)"专业知识"
ARDW比Price-Jones曲线更准确地反映红细胞大小不等的程度
B95%以上的缺铁性贫血RDW正常
CRDW可作为缺铁性贫血的筛选指标
D轻型β-珠蛋白生成障碍性疾病RDW基本正常
ERDW结合MCV可以进行新的贫血形态学分类
[本题答案]B
81.关于RDW,错误的说法是(A1型题)"专业知识"
ARDW升高与红细胞直方图基底变宽意义相同
B是反映外周血中红细胞体积差异的参数
C可定量表示红细胞体积分布的离散程度
D是由血细胞分析仪直接测定而得
E可用于新的贫血形态学分类
[本题答案]D
82.关于RDW,错误的描述是(A1型题)"专业知识"
A应用MCH/RDW进行贫血形态学分类,可以替代一切贫血分类法
BRDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断
CRDW正常,缺铁性贫血的可能性很小
D可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断
E典型的再生障碍性贫血RDW正常
[本题答案]A
83.常用于网织红细胞的活体染色方法是(A1型题)"基础知识"
A瑞氏染色
B普鲁士蓝染色
C姬姆萨染色
D新亚甲基蓝染色
E糖原染色
[本题答案]D
84.缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效,首先观察到的是(A1型题)"专业知识"
A网织红细胞无变化,RBC和Hb升高
B网织红细胞、RBC和Hb都无变化
CRBC和Hb先升高,随后网织红细胞升高
D网织红细胞先升高,随后RBC和Hb升高
E网织红细胞先下降,随后RBC和Hb升高
[本题答案]D
85.溶血性贫血患者外周血中不会出现(A1型题)"专业知识"
A幼稚红细胞
B网织红细胞减少
CMCHC正常
DMCV正常
EMCH正常
[本题答案]B
86.对巨幼细胞性贫血患者用VitB12治疗有效后,外周血中最先观察到的是(A1型题)"专业知识"
ARBC升高
BHb升高
C网织红细胞升高
D血小板升高
E杆状核粒细胞升高
[本题答案]C
87.外周血中网织红细胞升高最明显的是(A1型题)"专业知识"
A珠蛋白生成障碍性疾病
B急性溶血性贫血
C再生障碍性贫血
D巨幼细胞性贫血
E缺铁性贫血
[本题答案]B
88.外周血中网织红细胞降低见于(A1型题)"专业知识"
A溶血性贫血
B再生障碍性贫血
C缺铁性贫血
D巨幼细胞性贫血
E放射治疗和化学治疗以后,造血恢复时
[本题答案]B
95.某贫血患者外周血检查结果:RBC3.5×/L,网织红细胞百分率15%,其网织红细胞绝对值应为(A1型题)"专业实践能力"
A/L
B5.25×/L
C5.25×/L
D×/L
E52.5×/L
[本题答案]D
96.下列关联组合中,错误的叙述是(A1型题)"专业知识"
A巨幼红细胞增多见于恶性贫血
B网织红细胞增多见于再生障碍性贫血
C有核红细胞增多见于溶血性贫血
D红细胞易形成缗钱状排列见于高胆固醇血症
E正常红细胞性贫血见于急性失血
[本题答案]B
98.确定有无贫血的最佳指标为(A1型题)"基础知识"
AMCV、MCH、MCHC
BRBC、Hb
C网织红细胞计数
DRDW
E血沉
[本题答案]B
99.ICSH推荐的血沉测定的参考方法是(A1型题)"基础知识"
A温氏法
B魏氏法
C库氏法
D潘氏法
EZSR法
[本题答案]B
.红细胞沉降率加快见于(A1型题)"专业知识"
A良性肿瘤
B系统性红癍狼疮
C遗传性球形红细胞增多症
D结核病静止期
E心绞痛
[本题答案]B
.血沉测定中,错误的要求是(A1型题)"专业知识"
A采血后室温下必须2h内完成
B避免阳光直射
C测定时最好是18~25℃
D37℃测定的结果可直接报告
E37℃测定的结果需校正后报告
[本题答案]D
.关于血沉的临床意义,错误的叙述是(A1型题)"专业知识"
A风湿热静止期血沉正常,活动期血沉加快
B多发性骨髓瘤患者血沉加快
C可用于良恶性肿瘤的辅助鉴别
D心绞痛时血沉加快,心肌梗死时血沉减慢
E血沉减慢意义不大
[本题答案]D
.关于血沉,正确的叙述是(A1型题)"基础知识"
A男性血沉比女性血沉快
B儿童血沉常比老年人血沉快
C良性肿瘤的血沉加快,恶性肿瘤的血沉正常
D妇女月经期血沉加快
E高原地区居民的血沉比平原地区居民快
[本题答案]D
.使血沉减慢的因素是(A1型题)"专业知识"
A纤维蛋白原
Bγ-球蛋白
C胆固醇
D清蛋白
EC反应蛋白
[本题答案]D
.关于魏氏法测定血沉,正确描述的是(A1型题)"专业知识"
A枸橼酸钠按1:9比例抗凝血液
B应于37℃条件下测定
C室温(25℃)测定结果需进行温度校正
D需用专用的魏氏血沉管,内径为2.5mm
E血沉管用后经水冲洗即可再次使用
[本题答案]D
.红细胞对血沉的影响,正确的叙述是(A1型题)"专业知识"
A红细胞直径越大,血沉越快
B球形红细胞使血沉加快
C镰形红细胞使血沉加快
D贫血对血沉无影响
E红细胞增多症可见血沉加快
[本题答案]A
.对红细胞沉降率的描述,正确的说法是(A1型题)"专业知识"
A血沉的改变具有较高的特异性
B红细胞数量减少,血沉加快
C球蛋白可使血沉减慢
D卵磷脂可使血沉加快
E血沉管倾斜使血沉减慢
[本题答案]B
.对肝脏疾病所致贫血,错误的说法是(A1型题)"专业知识"
A可以是正常细胞性贫血
B可以是大细胞性贫血
C胆道阻塞患者外周血涂片中能见到靶形红细胞
D酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能见到棘形红细胞
E合并脾功能亢进者,全血细胞减少
[本题答案]D
.属于小细胞均一性贫血的是(A1型题)"专业知识"
A缺铁性贫血
B轻型珠蛋白生成障碍性疾病
C再生障碍性贫血
D急性失血性贫血
E铁粒幼细胞性贫血
[本题答案]B
.患者外周血检查结果:RBC4.5×/L,Hbg/L,Hct0.32,其MCV应为(A1型题)"专业实践能力"
A23fl
B30fl
C51fl
D71fl
Efl
[本题答案]D
.患者外周血检查结果:RBC3.5×/L,Hb95g/L,Hct0.30,其MCH应为(A1型题)"专业实践能力"
A22pg
B25pg
C27pg
D27pg/L
E27g/L
[本题答案]C
.患儿,男,5岁,贫血貌。外周血检查结果:RBC3.5×/L,Hb75g/L,Hct0.26,该患者贫血可能是(A1型题)"专业实践能力"
A大细胞性贫血
B小细胞低血素性贫血
C单纯小细胞性贫血
D正常细胞性贫血
E正常体积非均一性
[本题答案]B
.患者,男,40岁,贫血外貌。外周血检查结果:MCV82fl,MCH29pg,MCHCg/L,该患者贫血属(A1型题)"专业实践能力"
A巨幼细胞性贫血
B小细胞低色素性贫血
C正常细胞性贫血
D单纯小细胞性贫血
E大细胞均一性
[本题答案]C
.患者,女,28岁,教师。乏力、头晕近一年,近日加重入院。查体:贫血貌,余无异常。外周血检查结果:MCVfl,MCH36pg,MCHCg/L。该患者贫血属(A2型题)“专业知识"
A巨幼细胞性贫血
B小细胞性低血素贫血
C单纯小细胞性贫血
D正常细胞性贫血
E大细胞均一性
[本题答案]A
.患者,女,34岁。查体:消瘦,贫血貌,易患感冒。外周血检查结果:MCV75fl,MCH26pg,MCHCg/L,RDW17.5%,WBC及DC正常。该患者贫血属(A2型题)“专业知识"
A小细胞均一性
B小细胞非均一性
C正常细胞均一性
D大细胞均一性
E大细胞非均一性
[本题答案]B
.患者,女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检:皮肤粘膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.2×/L,Hct0.29,RDW18.5%。该患者最可能的诊断是:(A2型题)“专业知识"
A珠蛋白生成障碍性疾病
B再生障碍性贫血
C缺铁性贫血
D急性失血性贫血
E慢性感染性贫血
[本题答案]C
(~题共用题干)
患者,女,28岁,怀孕30周,平时有偏食习惯。外周血检查结果:RBC2.8×/L,Hbg/L,MCVfl,MCH40pg,MCHCg/L,RDW19.5%,并有中性粒细胞分叶过多现象。(A2型题)“专业知识"
.该患者的贫血属于
A小细胞均一性
B小细胞非均一性
C正常细胞均一性
D大细胞均一性
E大细胞非均一性
[本题答案]E
.该患者最可能的诊断为
A缺铁性贫血
B铁粒幼红细胞性贫血
C再生障碍性贫血
D巨幼细胞性贫血
E溶血性贫血
[本题答案]D
(~题共用题干)
患者,女,35岁。主诉乏力、头晕、食欲不振1月,近半年月经量增多。查体:面色苍白,睑结膜苍白,心率每分钟次。实验室检查结果:RBC3.1×/L,Hb75g/L,Hct0.24,MCV77fl,MCH24pg,MCHCg/L,RDW17.5%。(A2型题)“专业知识"
.该患者的贫血属于
A小细胞均一性
B小细胞非均一性
C正常细胞均一性
D大细胞均一性
E大细胞非均一性
[本题答案]B
.该患者最可能的诊断为
A肾性贫血
BHb病性贫血
C再生障碍性贫血
D慢性失血性贫血
E溶血性贫血
[本题答案]D
(~题共用题干)
患者,男,55岁,3年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气急。外周血检查结果:RBC2.5×/L,Hb95g/L,网织红细胞0.15%,MCVfl,MCH38pg,MCHCg/L。(A2型题)“专业知识"
.根据外周血检查结果,该患者可初步诊断为
A正常细胞性贫血
B单纯小细胞性贫血
C小细胞低色素性贫血
D大细胞性贫血
E大细胞低色素性贫血
[本题答案]D
.该患者最可能的诊断为
A缺铁性贫血
B巨幼细胞性贫血
C再生障碍性贫血
D溶血性贫血
E骨髓病性贫血
[本题答案]B
(~题共用题干)
患者,男,32岁,在拉萨工作12年。外周血检查结果:RBC6.5×/L,Hbg/L,Hct0.65。(A2型题)“专业知识"
.按常规操作进行外周血涂片,最可能出现
A血膜分布不均
B血膜过窄
C血膜过长
D血膜过厚
E血膜过薄
[本题答案]D
.为得到满意结果,涂片时应注意采用
A小血滴,大角度,慢速推片
B小血滴,小角度,慢速推片
C大血滴,大角度,快速推片
D大血滴,大角度,慢速推片
E大血滴,小角度,快速推片
[本题答案]B
.Themaleadult’sreferencearrangeofRBCis(A1型题)"专业知识"
A(4.0~5.5)×/L
B(5.5~6.0)×/L
C(6.0~6.5)×/L
D(6.5~7.0)×/L
E(7.0~7.5)×/L
[本题答案]A
.Thefemaleadult’sreferencearrangeofESRis(A1型题)"基础知识"
A0~10mm/h
B0~15mm/h
C0~20mm/h
D0~25mm/h
E0~30mm/h
[本题答案]C
1.生理情况下外周血中RBC与WBC的数量之比约为(A1型题)“基础知识”
A:1
B:1
C:1
D:1
E:1
[本题答案]D
2.生理情况下,外周血中主要的免疫活性细胞是(A1型题)“相关专业知识”
A中性粒细胞
B嗜酸性粒细胞
C嗜碱性粒细胞
D单核细胞
E淋巴细胞
[本题答案]E
3.参与体液免疫的细胞是(A1型题)“相关专业知识”
ANK细胞
B单核细胞
C中性粒细胞
DT淋巴细胞
EB淋巴细胞
[本题答案]E
4.参与细胞免疫的细胞是(A1型题)“相关专业知识”
ANK细胞
B单核细胞
C中性粒细胞
DT淋巴细胞
EB淋巴细胞
[本题答案]D
5.生理情况下,外周血中不应该出现的白细胞为(A1型题)“基础知识”
A嗜酸性粒细胞
B中性粒细胞
C淋巴细胞
D单核细胞
E早幼粒细胞
[本题答案]E
6.生理情况下,外周血中平均直径最大的白细胞通常为(A1型题)“基础知识”
A嗜酸性粒细胞
B嗜碱性粒细胞
C单核细胞
D中性分叶核粒细胞
E中性杆状核粒细胞
[本题答案]C
7.正常情况下,在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起主要作用的细胞是(A1型题)“基础知识”
A中性粒细胞
B淋巴细胞
C红细胞
D浆细胞
E嗜酸性粒细胞
[本题答案]A
8.速发性过敏反应时,外周血中常升高的细胞是(A1型题)“专业知识”
A中性粒细胞
B中性杆状核粒细胞
C嗜酸性粒细胞
D中性分叶核粒细胞
E嗜碱性粒细胞
[本题答案]E
11.中性粒细胞从哪个阶段开始不再具有分裂能力(A1型题)“基础知识”
A原粒细胞
B早幼粒细胞
C中幼粒细胞
D晚幼粒细胞
E杆状核粒细胞
[本题答案]D
13.成人外周血中白细胞总数的参考范围是(A1型题)“基础知识”
A(4~10)×/L
B(4~8)×/L
C(5~10)×/L
D(8~10)×/L
E(8~12)×/L
[本题答案]A
14.成人淋巴细胞增多是指外周血淋巴细胞绝对值(A1型题)“专业知识”
A>4×/L
B>3.5×/L
C>3×/L
D>2.5×/L
E>2×/L
[本题答案]A
16.通常情况下,与白细胞总数增减的意义基本一致的是(A1型题)“专业知识”
A淋巴细胞
B单核细胞
C中性粒细胞
D嗜酸性粒细胞
E红细胞
[本题答案]C
17.引起WBC数量生理变化的因素不包括(A1型题)“基础知识”
A新生儿
B急性中毒
C运动、情绪的影响
D妊娠期
E吸烟
[本题答案]B
22.中性粒细胞反应性增多常见于(A1型题)“专业知识”
A急性髓性白血病
B慢性粒细胞白血病
C系统性红斑性狼疮病
D再生障碍性贫血
E化学物质或药物中毒
[本题答案]E
23.外周血中中性粒细胞增多常见于(A1型题)“专业知识”
A广泛组织坏死
B脾肿大
C门脉性肝硬化
DSLE
E非白血性白血病
[本题答案]A
27.生理情况下,外周血中性粒细胞核通常以几叶为主(A1型题)“专业知识”
A1叶
B2~3叶
C4叶
D5叶
E6叶
[本题答案]B
28.正常情况下,外周血中中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞的比值为(A1型题)“专业知识”
A1:14
B1:13
C1:12
D1:11
E1:10
[本题答案]B
29.退行性核左移可见于(A1型题)“专业知识”
A急性中毒
B急性失血
C急性溶血
D急性化脓性感染
E败血症
[本题答案]E
30.核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过(A1型题)“专业知识”
A2%
B3%
C4%
D5%
E6%
[本题答案]B
31.巨幼细胞性贫血患者外周血中出现的特征性细胞是(A1型题)“专业知识”
A嗜酸性粒细胞
B嗜碱性粒细胞
C单核细胞
D淋巴细胞
E巨多分叶核中性粒细胞
[本题答案]E
36.外周血中中性粒细胞数量减少常见于(A1型题)“专业知识”
A伤寒或副伤寒
B肝癌
C大面积烧伤
D铅中毒
E急性溶血
[本题答案]A
37.不会引起外周血中嗜酸性粒细胞绝对值增多的是(A1型题)“专业知识”
A急性胰腺炎
B支气管哮喘
C寄生虫病
D荨麻疹
E湿疹
[本题答案]A
39.白细胞显微镜法计数时,白细胞稀释液通常加(A1型题)“专业实践能力”
A0.40ml
B0.38ml
C0.39ml
D0.36ml
E2.0ml
[本题答案]B
40.显微镜法计数白细胞时,通常加外周血(A1型题)“专业实践能力”
A40μl
B30μl
C20μl
D10μl
E50μl
[本题答案]C
41.白细胞显微镜计数时,外周血通常被稀释(A1型题)“专业实践能力”
A10倍
B20倍
C40倍
D倍
E倍
[本题答案]B
43.通常情况下,显微镜下计数白细胞的范围是(A1型题)“专业实践能力”
A一侧计数室,四角四个大方格
B一侧计数室,对角两个大方格
C两侧计数室,对角共四个大方格
D两侧计数室,共十个大方格
E一侧计数室,中间一个大方格
[本题答案]A
44.显微镜下计数嗜酸性粒细胞的范围是(A1型题)“专业实践能力”
A一侧计数室,四角四个大方格
B一侧计数室,对角两个大方格
C两侧计数室,对角共四个大方格
D两侧计数室,四角共八个大方格
E两侧计数室,共十个大方格
[本题答案]E
45.对白细胞显微镜计数法的方法学评价,错误的说法是(A1型题)“专业知识”
A简单易行,不需昂贵仪器
B是白细胞计数的常用方法
C在严格规范的条件下可用于血液分析仪校准
D重复性和准确性均较好
E适合基层单位选用
[本题答案]D
48.显微镜法计数白细胞的计算公式为(A1型题)“专业实践能力”
A白细胞=(2个大方格内的白细胞数/20)×/L
B白细胞=(10个大方格内的白细胞数/20)×/L
C白细胞=(5个中方格内的白细胞数/20)×/L
D白细胞=(4个大方格内的白细胞数/20)×/L
E白细胞=(4个中方格内的白细胞数/20)×/L
[本题答案]D
51.外周血中嗜酸性粒细胞增高见于(A1型题)“专业知识”
A风疹感染期
B传染性单核细胞增多症感染期
C百日咳感染期
D猩红热感染期
E流行性腮腺炎感染期
[本题答案]D
53.肾移植手术后排异反应前期,外周血中绝对值增高的白细胞是(A1型题)“专业知识”
A中性分叶核粒细胞
B嗜酸性粒细胞
C嗜碱性粒细胞
D淋巴细胞
E单核细胞
[本题答案]D
56.患者白细胞总数及中性粒细胞均增高,其中杆状核粒细胞>10%,并伴有少数晚幼粒细胞及中毒性改变,推测其核象改变最可能为(A2型题)“专业知识”
A核右移
B中度核右移
C轻度核右移
D中度核左移
E重度核左移
[本题答案]D
57.患儿,4岁,出现发热,咽喉炎,淋巴结肿大,手掌、躯干多处出现淡红色斑丘疹。实验室检查:外周血中淋巴细胞显著增多,且异常淋巴细胞为35%,嗜异性凝集试验阳性,血清抗EB抗体阳性。则该患儿最可能的诊断是(A2型题)“专业知识”
A急性淋巴细胞白血病
B慢性淋巴细胞白血病
C百日咳
D粒细胞缺乏症
E传染性单核细胞增多症
[本题答案]E
58.Neutrophiliaindicatesthatthenumberofneutrophilinperipheralbloodisover,(A1型题)“专业知识”
A3×/L
B6×/L
C7×/L
D4×/L
E5×/L
[Key]C
59.Whichofthefollowingdiseasescancauseneutropenia?(A1型题)“专业知识”
AAcuteinfection
BTyphoid
CAcutepancreatitis
DAppendicitis
EMiocardialinfarction
[Key]B
60.Whichofthefollowingdiseasescancauseeosinophilia?(A1型题)“专业知识”
AGranulocytopenia
BBronchiaasthma
CAcuteloseblood
DCholecystitis
EChildbirth
[Key]B
㈡单项选择题(B型题)
A(0.8~4)×/L
B(10~20)×/L
C(15~20)×/L
D(2~7)×/L
E(11~12)×/L
1.新生儿外周血白细胞的参考范围是(B1型题)“基础知识”
[本题答案]C
2.6个月~2岁外周血白细胞的参考范围是(B1型题)“基础知识”
[本题答案]E
3.正常成人外周血淋巴细胞的绝对值为(B1型题)“基础知识”
[本题答案]A
A1%~5%
B0.5%~5%
C50%~70%
D20%~40%
E3%~8%
4.成人外周血中嗜酸性粒细胞参考值范围是(B1型题)“基础知识”
[本题答案]B
5.成人外周血中淋巴细胞参考值范围是(B1型题)“基础知识”
[本题答案]D
6.成人外周血中单核细胞参考值范围是(B1型题)“基础知识”
[本题答案]E
A量多,细小,分布均匀,布满胞质,浅紫红色
B量多,粗大,圆而均匀,充满胞质,鲜橘红色
C量少,大小不等,分布不均,常覆盖核上,蓝黑色
D量多,细小,灰尘样紫红色颗粒,弥散分布于胞质中
E量多少不等,大小不等,分布不均,呈黑色或紫黑色,胞质内伴有空泡
7.病理情况下,中性粒细胞胞质内中毒颗粒的特征为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]E
8.生理情况下,嗜碱性粒细胞胞质内的颗粒的特征为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]C
9.生理情况下,嗜酸性粒细胞胞质内的颗粒的特征为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
A晚幼粒细胞及中性杆状核粒细胞
B中性杆状核粒细胞或中性分叶核粒细胞
C原始粒细胞
D中幼粒细胞
E原始粒细胞或幼稚粒细胞
10.中性粒细胞反应性增多的细胞主要是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
11.中性粒细胞异常增生性增多的细胞主要是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]E
A暂时性增高
B持续性增高
C暂时性减低
D持续性减低
E基本不变
12.严寒或暴热刺激时外周血中白细胞变化特点为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]A
13.晚期肿瘤伴坏死、继发感染时外周血中白细胞变化特点为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
14.再生障碍性贫血患者外周血中白细胞变化特点为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]D
A<0.5×/L
B<1.0×/L
C<1.5×/L
D<2.0×/L
E<2.5×/L
15.中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对值(B1型题)“专业知识”
[本题答案]C
16.中性粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值(B1型题)“专业知识”
[本题答案]A
A轻度核左移
B中度核左移
C重度核左移
D退行性核左移
E无核象改变
17.白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高,杆状核粒细胞>10%即为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
18.白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高,杆状核粒细胞>25%,并出现更幼稚的粒细胞即为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]C
A恶性贫血
B炎症恢复期
C急性大失血
D再生障碍性贫血
E营养性巨幼细胞性贫血
19.再生性核左移见于(B1型题)“专业知识”
[本题答案]C
20.退行性核左移见于(B1型题)“专业知识”
[本题答案]D
A变态反应性疾病
B罕见的白血病
C放射线照射
D病毒性感染
E疟疾
21.嗜酸性粒细胞增高常见于(B1型题)“专业知识”
[本题答案]A
22.淋巴细胞增高常见于(B1型题)“专业知识”
[本题答案]D
23.单核细胞增高常见于(B1型题)“专业知识”
[本题答案]E
1.外周血涂片经瑞氏染色后,胞核通常为不规则形、肾形、马蹄形或扭曲折叠的白细胞是
A中性杆状核粒细胞
B中性分叶核粒细胞
C淋巴细胞
D嗜酸性粒细胞
E单核细胞
[考查要点]各种白细胞的形态特点。
[错误解析]常错选B。
对单核细胞的细胞核形特点不清楚,单核细胞的核形通常为不规则形,肾形,马蹄形或扭曲折叠。
[本题题型]单项选择题(A1型题)
[本题答案]E
2.中性粒细胞的毒性变化不包括
A大小不均
B中毒颗粒
C退行性变
D染色质小体
E空泡
[考查要点]中性粒细胞的毒性变化。
[错误解析]常错选A。
因为红细胞形态变化的临床意义包括红细胞大小不一,可能误认为大小不均只是红细胞的病理特点。
[本题题型]单项选择题(A1型题)
[本题答案]D
3.用改良Neubauer计数板计数细胞时,对压线细胞应遵循的计数原则
A数上下,不数左右
B数左右,不数上下
C数上不数下,数左不数右
D压线细胞不数
E压线细胞全数
[考查要点]在改良Neubauer计数板内,压线细胞的计数原则。
[错误解析]常错选E或D。
因为对细胞计数的原则不清楚,认为压线细胞可数也可不数。
[本题题型]单项选择题(A1型题)
[本题答案]C
4.中性粒细胞的减少见于
A扁桃体炎
B急性风湿热
C糖尿病酮症酸中毒
D消化道恶性肿瘤晚期
E伤寒或副伤寒
[考查要点]中性粒细胞病理性增高与减低的临床意义。
[错误解析]常错选D。
因为消化道恶性肿瘤的患者免疫力低于正常人,可能误认为外周血中中性粒细胞的数量减低。
[本题题型]单项选择题(A1型题)
[本题答案]E
5.在瑞氏染色的外周血涂片中,白细胞胞质中出现的紫红色细杆状物质,长约1~6μm,一条或数条不等,这种物质只出现在白血病细胞中,该物质为
A染色质小体
B杜勒氏体
C空泡变性
D棒状小体
E豪焦小体
[考查要点]白细胞的异常形态特点。
[错误解析]常错选A。
因为病理状态下,外周血涂片中红细胞的异常结构包括染色质小体,也为紫红色,易与白细胞的异常形态相混淆。
[本题题型]单项选择题(A1型题)
[本题答案]D
6.患者无明确的病因,长期发热,肝、脾及淋巴结肿大,白细胞总数达×/L,外周血中中性粒细胞在90%以上,可见到各发育阶段的粒细胞,以中幼和晚幼粒细胞为主,原粒及早幼粒细胞不超过10%,该患者最可能的诊断是
A急性粒细胞性白血病
B慢性粒细胞性白血病
C类白血病反应
D骨髓纤维化
E急性细菌性感染
[考查要点]中粒细胞增高的临床意义。
[错误解析]常错选C。
因为类白血病反应是指机体有明确病因的刺激下,外周血涂片中也出现幼稚粒细胞,患者白细胞总数大多<×/L。
[本题题型]单项选择题(A2型题)
[本题答案]B
A伤寒或副伤寒
B再生障碍性贫血
C缺铁性贫血
D恶性肿瘤晚期
E严寒的刺激
7.持续性白细胞增高常见于
8.暂时性白细胞减低常见于
9.持续性白细胞减低常见于
[考查要点]中性粒细胞计数的临床意义。
[错误解析]对中性粒细胞减低与红细胞减低的临床意义混淆。
[本题题型]单项选择题(B1型题)
[本题答案]7.D;8.A;9.B
㈠单项选择题(A型题)
1.在电阻抗法血细胞分析仪中,与脉冲高低成正比的是(A1型题)"专业实践能力"
A细胞的移动速度
B细胞数量
C细胞大小
D细胞的比密
E细胞是否有核
[本题答案]C
2.红细胞直方图显示曲线主峰左移,峰底正常,常见于(A1型题)“专业知识”
A缺铁性贫血
B小细胞均一性贫血
C铁粒幼细胞性贫血
D再生障碍性贫血
E巨幼细胞性贫血
[本题答案]B
3.红细胞直方图显示曲线主峰左移,峰底增宽,常见于(A1型题)“专业知识”
A缺铁性贫血
B小细胞均一性贫血
C铁粒幼细胞贫血
D球形红细胞增多症
E轻型珠蛋白生成障碍性贫血
[本题答案]A
4.红细胞直方图显示曲线主峰右移,峰底增宽,常提示(A1型题)“专业知识”
A缺铁性贫血
B轻型珠蛋白生成障碍性贫血
C铁粒幼细胞性贫血
D巨幼细胞性贫血
E溶血性贫血
[本题答案]D
5.关于电阻抗法血细胞分析仪,错误的观点是(A1型题)“专业实践能力”
A国产仪器计数细胞多是利用电阻抗法原理
B仪器分类的准确性肯定高于手工分类法
C可对白细胞进行三分群
D经溶血素处理后的白细胞体积不能反映其实际体积大小
E仪器法分群不能完全替代镜检分类
[本题答案]B
15.Whichoneisthemostusefulparametertoevaluatethereticulocyteproliferation?(A1型题)“专业实践能力”
ARET
BRET#
CRMI
DRBC
ERET%
[Key]C
㈠单项选择题(A型题)
1.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关(A1型题)“基础知识”
A 聚集功能
B 分泌功能
C 释放功能
D 促凝功能
E 血块收缩功能
[本题答案]A
2.血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与血小板哪种功能有关(A1型题)“基础知识”
A 粘附功能
B 分泌功能
C 释放功能
D促凝功能
E血块收缩功能
[本题答案]A
3.血小板的功能不包括(A1型题)“基础知识”
A粘附功能
B聚集功能
C释放功能
D活化因子Ⅻ
E血块收缩功能
[本题答案]D
4.参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是(A1型题)“专业知识”
A因子Ⅷ
B因子Ⅹ
C因子Ⅺ
D因子Ⅻ
E因子ⅩⅢ
[本题答案]E
5.肝素的抗凝作用需依赖(A1型题)“基础知识”
A肝素酶
BATIII
C活化蛋白C抑制物
Dα2-巨球蛋白
Eα1-抗胰蛋白酶
[本题答案]B
6.参与蛋白C激活的物质是(A1型题)“基础知识”
A纤溶酶
B胰蛋白酶
C糜蛋白酶
D凝血酶
E抗凝血酶
[本题答案]D
7.当止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下,机体会出现(A1型题)“相关专业知识”
A高凝状态
B血栓前状态
C血栓状态
D低凝状态或出血倾向
E机体自动调节不表现病理状态
[本题答案]D
8.纤维蛋白(原)降解产物的主要生理功能是(A1型题)“专业知识”
A促进血液凝固
B抗凝作用及抑制血小板聚集作用
C促进纤维蛋白溶解
D抑制纤维蛋白溶解
E促进血液凝固和抑制纤维蛋白溶解
[本题答案]B
9.纤溶酶原激活物的作用是(A1型题)“专业知识”
A使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物
B使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物
C使纤维蛋白原变为纤维蛋白
D抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白
E使纤溶酶原变为纤溶酶
[本题答案]E
10.出血时间延长的原因主要是(A1型题)“专业知识”
A因子Ⅰ减少
B因子Ⅶ减少
C因子Ⅷ减少
D因子Ⅻ减少
E血小板减少或功能异常
[本题答案]E
11.出血时间延长常见于(A1型题)“专业知识”
A血友病A
B血友病B
CFⅪ缺乏症
D原发性血小板减少性紫癜
E过敏性紫癜
[本题答案]D
12.血小板减少是指血小板数量(A1型题)“专业知识”
A<80×/L
B<×/L
C<×/L
D<×/L
E<×/L
[本题答案]B
13.血块收缩不良主要见于(A1型题)“专业知识”
A巨大血小板综合征
B血小板无力症
C血小板α颗粒缺乏症
DPF3缺乏症
E贫血
[本题答案]B
14.将20μl血液加入0.38ml血小板稀释液中,计数5个中方格血小板数为98个,则该标本血小板数为(A1型题)“专业实践能力”
A49×/L
B98×/L
C×/L
D×/L
E9.8×/L
[本题答案]B
15.一患者术后伤口渗血不止,临床疑有DIC,应选择哪组筛选试验(A1型题)“专业知识”
APLT、CRT、BT
BBT、CT、PT
CPLT、PT、APTT、Fg、FDP
DCFT、APTT、vWF
EPLT、APTT、BT、CT
[本题答案]C
16.凝血时间测定时,如标本混入组织液,凝血时间将(A1型题)“专业实践能力”
A缩短
B延长
C明显延长
D不变
E延长或缩短均可能
[本题答案]A
17.对出血时间测定影响最大的因素是(A1型题)“专业知识”
A皮肤弹力
B标准的切口深度
C皮肤切口长度
D皮肤切口位置
E毛细血管所受压力
[本题答案]B
18.有关凝血因子,错误的叙述是(A1型题)“专业知识”
A在正常情况下,血液中没有因子Ⅲ
B凝血因子中没有因子Ⅵ
C钙离子参与内、外凝血系统
D在凝血酶作用下,纤维蛋白原只需水解掉肽A就形成纤维蛋白单体
E凝血活酶的形成与PF3有关
[本题答案]D
19.血块收缩不良试验主要提示(A1型题)“专业知识”
A因子Ⅶ缺乏
B因子Ⅷ、Ⅸ减少
C因子Ⅲ异常
D凝血酶原降低
E血小板数量和功能异常
[本题答案]E
20.PT正常,APTT延长,最可能是缺乏(A1型题)“专业知识”
A因子Ⅰ、Ⅱ
B因子Ⅻ、ⅩⅢ
C因子Ⅴ、Ⅹ
D因子Ⅶ、Ⅲ
E因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
[本题答案]E
21.凝血酶时间测定正常,主要提示(A1型题)“专业知识”
AFVIII无缺陷
BFXI无缺陷
CFg无缺陷
DPAI无缺陷
EFII无缺陷
[本题答案]C
22.关于凝血时间测定的临床意义,正确的叙述是(A1型题)“专业知识”
A是一种较敏感的试验
B主要检测外源凝血系统有无异常
C主要检测因子Ⅰ、Ⅱ有无异常
D主要检测因子Ⅻ有无异常
E凝血时间延长主要见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺陷者
[本题答案]E
23.外源性凝血系统最常用的筛选试验是(A1型题)“专业知识”
AAPTT
BPT
CTT
DCT
E 纤维蛋白原测定
[本题答案]B
24.TT延长,可被甲苯胺蓝纠正,提示为(A1型题)“专业知识”
A低(无)纤维蛋白原血症
B异常纤维蛋白原病
C因子Ⅱ缺乏
D有FDP存在
E有肝素或类肝素物质存在
[本题答案]E
25.有关止凝血筛选试验的临床意义,错误的叙述是(A1型题)“专业知识”
A血友病时,APTT延长
B循环血液中有肝素存在时,TT延长
C严重肝病时,PT延长
DDIC早期,3P阳性
E异常纤维蛋白原血症,PT正常
[本题答案]E
26.不依赖VitK的凝血因子是(A1型题)“基础知识”
A因子Ⅱ
B因子Ⅴ
C因子Ⅶ
D因子Ⅸ
E因子Ⅹ
[本题答案]B
27.最不容易保存的凝血因子是(A1型题)“专业知识”
A因子Ⅰ
B因子Ⅴ
C因子Ⅶ
D因子Ⅸ
E因子XIII
[本题答案]B
28.凝血酶原时间延长,提示(A1型题)“专业知识”
A因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X缺陷
B因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ缺陷
C因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺陷
D因子Ⅴ、Ⅹ、Ⅷ缺陷
E因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ缺陷
[本题答案]A
29.内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是(A1型题)“专业知识”
A因子Ⅰ、Ⅱ、ⅩⅢ
B因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ
C因子Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
D因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ
E因子Ⅻ、Ⅺ、IX、PK、HMWK
[本题答案]E
30.凝血活酶的组成包括(A1型题)“专业知识”
A因子Ⅲ、Ⅶa钙离子复合物
B因子Ⅷ:C和vWF复合物
C因子Ⅷa、Ⅸa钙离子、PF3复合物
D因子Ⅹa、Ⅴa钙离子、PF3复合物
E因子Ⅷa、Ⅴa钙离子、PF3复合物
[本题答案]D
31.除钙离子外,参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是(A1型题)“
A因子Ⅲ
B因子Ⅷa
C因子Ⅹa
D因子Ⅻa
E因子ⅩⅢa
[本题答案]E
32.血管损伤后,完成血小板粘附功能所需主要条件是(A1型题)“基础知识”
A微血管壁结构正常
B有足够的血小板数量
C血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ib、vWF等
D凝血酶、ADP、胶原等
E纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、钙离子等
[本题答案]C
33.血管内皮细胞分泌的促止血物质是(A1型题)“基础知识”
AvWF
B组织纤溶酶原激活物
C前列环素
D硫酸乙酰肝素
E血栓调节蛋白
[本题答案]A
34.纤溶系统不包括(A1型题)“专业知识”
A纤维蛋白原
B纤溶酶原
C纤溶酶
D纤溶酶原激活物
E纤溶酶原激活物的抑制物
[本题答案]A
35.PT延长常见于(A1型题)“专业知识”
A阻塞性*疸
B纤维蛋白原缺乏症
CDIC
D血液中有抗凝物质
E口服避孕药
[本题答案]E
36.有关血小板数量的生理性变化,正确的叙述是(A1型题)“专业知识”
A妇女月经前可增高
B妊娠中晚期降低
C正常人每天血小板数有一定波动
D静脉血比外周血略低10%
E冬季比春季低
[本题答案]C
37.血小板减少最常见于(A1型题)“专业知识”
A急性溶血后
B慢性粒细胞性白血病
C血小板生成障碍
D真性红细胞增多症
E多发性骨髓瘤早期
[本题答案]C
38.血小板破坏过多见于(A1型题)“专业知识”
A急性白血病
B急性放射病
C急性溶血后
D原发性血小板减少性紫癜
E血栓性血小板减少性紫癜
[本题答案]D
39.有关血块收缩时间测定,错误的描述是(A1型题)“专业知识”
A为血小板功能诊断的筛选试验
B测定在37℃下进行
C血块收缩与纤维蛋白原的浓度也有关
D血小板的血块收缩蛋白起了重要作用
E正常人血块2h后开始收缩
[本题答案]E
40.外源性凝血途径的常用筛选试验是(A1型题)“专业知识”
A凝血时间测定
BAPTT测定
C血浆凝血酶原时间测定
D凝血酶原消耗试验
E复钙时间测定
[本题答案]C
41.有关凝血时间测定,错误的描述是(A1型题)“专业知识”
A凝血时间是指血液离体后至完全凝固所需的时间
B是内源性凝血途径的确诊试验
C敏感性不高
D凝血时间正常可排除有关凝血因子异常
E已逐渐被APTT试验所取代
[本题答案]B
42.有关APTT测定的临床意义,错误的叙述是(A1型题)“专业知识”
A患者结果较正常对照延长3秒以上有临床意义
B是检查内源性凝血因子缺陷可靠的筛选试验
C血友病患者结果多延长
D血中抗凝物质增多可使结果延长
E可作为抗凝药物治疗过程中的观察指标之一
[本题答案]A
43.用APTT监控肝素抗凝治疗,APTT应维持的范围是(A1型题)“专业知识”
A31~43s
B50s
C<75s
D与正常对照相当
E正常对照的1.5~3倍
[本题答案]E
44.APTT测定中加入白陶土的作用是(A1型题)“专业知识”
A活化因子Ⅱ
B活化因子Ⅶ、Ⅲ
C活化因子Ⅹ、Ⅴ
D活化因子Ⅷ、Ⅸ
E活化因子Ⅻ、Ⅺ
[本题答案]E
45.血浆凝血酶原时间比率(PTR)的参考值范围是(A1型题)“专业知识”
A1±0.15
B1±0.5
C1.5±0.15
D1.5±0.5
E1±1.5
[本题答案]A
46.D-二聚体是以下何种成分的降解产物(A1型题)“专业知识”
A纤维蛋白原
B纤维蛋白单体
C可溶性纤维蛋白多聚体
D交联的纤维蛋白
E可溶性纤维蛋白单体
[本题答案]D
47.有关D-二聚体测定的临床意义,正确的叙述是(A1型题)“专业知识”
A在血栓前状态为阴性
BD-二聚体测定为阴性,基本可排除血栓形成
C在继发性纤溶时为阴性
D在原发性纤溶时为阳性
E不能鉴别原发性纤溶和继发性纤溶
[本题答案]B
48.有关止凝血筛选试验的临床意义,错误的叙述是(A1型题)“专业知识”
ADIC时,D-二聚体阳性
B血友病A时,APTT延长
CVitK缺乏时,PT正常
D原发性血小板减少性紫癜时,血小板相关抗体阳性
EFDP存在时,TT延长
[本题答案]C
49.疑为血友病,首选的筛选试验为(A1型题)“专业知识”
A复钙时间测定
BAPTT测定
C凝血酶原消耗试验
D凝血时间测定玻片法
E凝血时间测定玻璃试管法
[本题答案]B
50.鉴别原发性和继发性纤溶最有诊断价值的试验是(A1型题)“专业知识”
A纤溶酶活性测定
BD-二聚体测定
C纤维蛋白肽B
D组织纤溶酶原激活物测定
E3P试验
[本题答案]B
51.下列凝血因子中,肝脏和肝外组织都可合成的是(A1型题)“基础知识”
A因子Ⅰ
B因子Ⅱ
C因子Ⅶ
D因子Ⅷ
E因子Ⅹ
[本题答案]D
52.纤溶酶(PL)不能作用于(A1型题)“专业知识”
A纤维蛋白原
B因子Ⅱ、Ⅴ
C因子X、Ⅷ
D纤维蛋白
ETF
[本题答案]E
53.不能促使PLG变为PL的物质是(A1型题)“专业知识”
AUK、SK
BⅫa
Ct-PA
Du-PA
EPAI
[本题答案]E
54.血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的(A1型题)“专业知识”
A合成反应
B聚合反应
C联接反应
D酶促反应
E混合聚集反应
[本题答案]D
55.FⅩⅢa作用的底物为(A1型题)“专业知识”
A纤维蛋白原
B可溶性纤维蛋白
C交联纤维蛋白
D纤维蛋白聚合物
E纤维蛋白单体
[本题答案]B
56.血块收缩不佳可见于(A1型题)“专业知识”
A急性化脓性感染
B心肌梗塞
C高纤维蛋白原
D血栓性疾病
E血小板减少症
[本题答案]E
57.血小板聚集试验反映了(A1型题)“专业知识”
A血小板数量
B血小板膜糖蛋白水平
C血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D血小板GPⅡb/Ⅲa活性
E血小板的释放功能
[本题答案]D
58.引起PAgT的第二相聚集反应的物质是(A1型题)“专业知识”
A外源性ADP
B外源性肾上腺素
C瑞斯托霉素
D凝血酶生成
E内源性ADP
[本题答案]E
59.符合原发性血小板减少性紫癜的检查结果是(A1型题)“专业知识”
A出血时间正常,TT和PT延长
B血小板计数正常,血块收缩良好,凝血时间正常
C血小板数减少,血块收缩不良,BT时间延长
DFg减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长
E血小板数减少,MPV和PDW均减低,血小板膜抗体为阴性
[本题答案]C
60.APTT测定时应加入的成份有(A1型题)“专业实践能力”
AFⅫ和FⅪ
B白陶土和脑磷脂
CCa2+和脑磷脂
D白陶土、Ca2+和脑磷脂
EFⅫ、Ca2+和脑磷脂
[本题答案]D
61.受检者APTT的测定值较正常对照延长多少秒为异常(A1型题)“专业知识”
A≥20s
B≥10s
C≥3s
D≥30s
E≥50s
[本题答案]B
62.PT正常,APTT延长,提示(A1型题)“专业知识”
AFⅧ缺陷
BFⅩ缺陷
CFⅡ缺陷
DFⅩⅢ缺陷
EFⅤ缺陷
[本题答案]A
63.PT异常,APTT正常,提示(A1型题)“专业知识”
AVIII因子缺陷
BXI因子缺焰
C严重的vWD缺少
DⅦ因子缺乏
EⅩ因子缺乏
[本题答案]D
64.BT延长,PLT减低,首先考虑的疾病是(A1型题)“专业知识”
A原发性血小板减少性紫癜
B过敏性紫癜
C单纯性紫癜
D血管性紫癜
E血小板增多症
[本题答案]A
65.成人纤维蛋白原(Fg)含量的参考值范围为(A1型题)“专业知识”
A2~4mg/L
B2~4g/L
C20~40mg/L
D~mg/L
E>mg/L
[本题答案]B
66.鉴别原发性和继发性纤溶的最佳指标是(A1型题)“专业知识”
A纤维蛋白原含量测定
B纤维蛋白原降解产物测定
CD-二聚体测定
Dt-PA测定
EPAI-1测定
[本题答案]C
67.FDP阳性,D-二聚体正常,多为(A1型题)“专业知识”
A无纤溶亢进
B原发性纤溶症
C继发性纤溶症
DDIC
E血栓形成
[本题答案]B
68.凝血时间测定最敏感的方法是(A1型题)“专业实践能力”
A普通试管法
B活化凝血时间法
C毛细血管法
D玻片法
EIVY法
[本题答案]B
69.BT缩短可见于(A1型题)“专业知识”
A凝血因子缺乏
B凝血酶生成障碍
C抗凝物质增加
DVitK缺乏
E妊娠高血压综合征
[本题答案]E
70.血栓和止血常用筛选试验中,属体内试验的是(A1型题)“专业知识”
ABT
BCRT
CPT
DCT
EAPTT
[本题答案]A
71.正常血小板平均寿命约为(A1型题)“专业知识”
A1d~2d
B2d~4d
C7d~14d
D15d~21d
Ed
[本题答案]C
72.PLT正常,BT延长可见于(A1型题)“专业知识”
A再生障碍性贫血
B血友病A
C血友病B
D白血病
E血管性血友病
[本题答案]E
73.PT延长、APTT延长、PLT正常可见于(A1型题)“专业知识”
A纤维蛋白原缺乏
B血管性疾病
C纤溶性疾病
D骨髓增生性疾病
E过敏性紫癜
[本题答案]A
㈡单项选择题(B型题)
A 粘附功能
B 聚集功能
C 释放功能
D 促凝功能
E 分泌功能
1.血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种功能有关(B1型题)“专业知识”
[本题答案]A
2.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与哪种功能有关(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
A因子Ⅻ
B因子Ⅰ
C因子Ⅹ
D因子Ⅷ
E因子Ⅴ
3.内、外源性凝血系统形成凝血活酶时,都需要(B1型题)“专业知识”
[本题答案]C
4.内源性凝血途径的起动因子是 (B1型题)“专业知识”
[本题答案]A
AAPTT延长,PT正常,加正常新鲜血浆能纠正
BAPTT延长,PT延长,TT延长,加正常血浆不能纠正
CAPTT正常或延长,PT延长,加正常血浆能纠正
DAPTT正常,PT正常,TT延长,加甲苯胺蓝能纠正
EAPTT正常,PT正常,TT延长,加正常血浆能纠正
5.抗凝物质过多(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
6.血友病A(B1型题)“专业知识”
[本题答案]A
7.严重肝病(B1型题)“专业知识”
[本题答案]C
A因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3
B因子Ⅲ、Ⅹ
C因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
D因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E因子Ⅴa、Ⅷa
8.APC能灭活的是 (B1型题)“专业知识”
[本题答案]E
9.组成凝血活酶的是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]A
A因子Ⅴ、VIII
BvWF
C因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E因子Ⅻ、PK、HMWK
10.正常凝血过程不能形成复合物的是 (B1型题)“专业知识”
[本题答案]D
11.血管内皮细胞分泌的促凝物质是 (B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
12.正常人新鲜血浆中有 (B1型题)“专业知识”
[本题答案]A
13.内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是 (B1型题)“专业知识”
[本题答案]E
AAPTT
BPT
CD-二聚体
DPLT、APTT、PT、Fg、FDP测定
ESDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常
14.疑为血友病患者,常用的筛选试验是(B1型题)“专业实践能力”
[本题答案]A
15.诊断继发性纤溶亢进症的筛选试验是 (B1型题)“专业实践能力”
[本题答案]C
16.诊断DIC的筛选试验是 (B1型题)“专业实践能力”
[本题答案]D
A因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ
B因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
E因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ
17.依赖VitK的凝血因子是哪一组(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
18.血浆PT明显延长时最可能缺乏的是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]C
APT延长,APTT正常,PLT正常
BPT正常,APTT延长,PLT正常
CPT延长,APTT延长,PLT正常
DPT延长,APTT延长,PLT减低
EPT正常,APTT正常,PLT减低
19.VitK缺乏常见结果是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]C
20.DIC常见结果是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]D
A血友病A
B原发性纤溶亢进症
C继发性纤溶亢进症
D无纤溶亢进症
E过敏性紫癜
21.FDP正常,D-二聚体正常,常见于(B1型题)“专业知识”
[本题答案]D
22.FDP阳性,D-二聚体正常,常见于(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
四、考试中常见错误及分析
1.APTT测定时加入白陶土的主要作用是
A 激活血小板因子
B 激活因子Ⅲ、Ⅶ
C 激活因子Ⅺ、Ⅻ
D 便于观察血液凝固
E 为凝血因子提供催化表面
[本题答案]C
2.血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种血小板功能有关
A 粘附功能
B 聚集功能
C 释放功能
D 促凝功能
E 血块收缩功能
[本题答案]A
3.纤维蛋白(原)降解产物的生理功能是
A 促进血液凝固
B 抑制血液凝固
C 促进纤维蛋白溶解
D 抑制纤维蛋白溶解
E 促进血液凝固和抑制纤维蛋白溶解
[本题答]B
4.在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是
AUK
B α2-纤溶酶抑制物
C α2-巨球蛋白
D α1-抗胰蛋白酶
EPAI
[本题答案]A
5.外源性凝血系统常用的筛选试验是
ACFT
BBT
CCRT
DPT
EAPTT
[本题答案]D
6.有关D-二聚体,错误的叙述是
AD-二聚体检测对血栓诊断的特异性达90%以上
BD-二聚体阳性主要见于继发性纤溶亢进症
CD-二聚体是鉴别原发性和继发性纤溶的良好指标
DD-二聚体是纤溶酶降解交联的纤维蛋白的产物
ED-二聚体检测阴性,基本可排除血栓形成
[本题答案]A
1.肾脏的基本功能单位是(A1型题)“基础知识”
A肾小球
B肾小囊
C肾小管
D肾实质
E肾单位
[本题答案]E
2.肾单位不包括(A1型题)“基础知识”
A肾小球
B肾小囊
C肾小管
D集合管
E髓袢
[本题答案]D
3.正常情况下,原尿中不含以下什么物质(A1型题)“基础知识”
A尿胆原
B尿胆红素
C钾
D钠
E红细胞
[本题答案]E
4.肾小管的重吸收功能主要在什么部位完成(A1型题)“基础知识”
A近曲小管
B远曲小管
C髓袢降支细段
D髓袢升支细段
E集合管
[本题答案]A
5.正常成人每天原尿量约为(A1型题)“基础知识”
AL
BL
CL
DL
EL
[本题答案]B
6.原尿中几乎不被重吸收的物质是(A1型题)“基础知识”
A葡萄糖
B肌酸
C尿酸
D肌酐
E磷酸盐
[本题答案]D
7.尿液标本从留取到检查的时间最多不能超过(A1型题)“基础知识”
A0.5h
B1.5h
C2h
D2.5h
E3h
[本题答案]C
8.尿标本冷藏保存时,时间最好不超过(A1型题)“专业知识”
A2h
B4h
C6h
D8h
E10h
[本题答案]C
9.对尿液标本的收集容器的要求不包括(A1型题)“基础知识”
A干燥洁净
B特殊容器
C带密封口装置
D足够容积
E可重复使用
[本题答案]E
10.检查管型、细胞等有形物质最适宜的标本为(A1型题)“专业知识”
A空腹尿
B餐后尿
C随机尿
D首次晨尿
E3h尿
[本题答案]D
11.Addis计数的标本通常用(A1型题)“专业知识”
A1h尿
B3h尿
C12h尿
D24h尿
E首次晨尿
[本题答案]C
12.尿结核杆菌检查最适宜标本为(A1型题)“专业知识”
A3h尿
B12h尿
C随机尿
D24h尿
E首次晨尿
[本题答案]D
13.尿蛋白定量检查应采用(A1型题)“基础知识”
A1h尿
B2h尿
C3h尿
D12h尿
E24h尿
[本题答案]E
14.尿糖定性测定的最适宜标本为(A1型题)“专业知识”
A首次晨尿
B随机尿
C午餐后2h尿
D3h尿
E12h尿
[本题答案]C
15.尿胆原测定的最适宜标本为(A1型题)“专业知识”
A首次晨尿
B随机尿
C午餐后2h尿
D3h尿
E12h尿
[本题答案]C
16.1h尿有形成分排泄率试验最适宜的标本为(A1型题)“专业知识”
A首次晨尿
B随机尿
C餐后尿
D3h尿
E12h尿
[本题答案]D
17.尿红细胞形态检查最适宜标本为(A1型题)“专业知识”
A首次晨尿
B随机尿
C3h尿
D12h尿
E24h尿
[本题答案]A
18.尿肌酐排泄率测定应采用(A1型题)“专业知识”
A首次晨尿
B随机尿
C3h尿
D12h尿
E24h尿
[本题答案]E
19.尿微量清蛋白排泄率测定最适宜标本为(A1型题)“专业知识”
A3h尿
B12h尿
C24h尿
D随机尿
E首次晨尿
[本题答案]C
20.3h尿标本多用于(A1型题)“专业知识”
A1h尿有形成分排泄率检查
B尿糖定量
C尿蛋白定量
D尿肌酐清除率
E尿儿茶酚胺定量分析
[本题答案]A
21.导致尿酮体检查结果呈假阳性的药物是(A1型题)“专业知识”
AVitC
BVitB
C甲基多巴
D新霉素
E氯丙嗪
[本题答案]C
22.导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的药物是(A1型题)“专业知识”
A麻*素
B睾丸酮
CVitK
DH2O2
E大剂量抗坏血酸
[本题答案]E
23.VitC对班氏法尿糖测定的影响,正确的说法是(A1型题)“专业知识”
A无影响
B产生假阳性
C产生假阴性
D用加热煮沸的方法不能排除其影响
E产生的影响与试带法相同
[本题答案]B
24.用于尿蛋白成分保存的防腐剂是(A1型题)“基础知识”
A甲苯
B甲醛
C麝香草酚
D浓盐酸
E稀盐酸
[本题答案]A
25.适用于尿17-羟、17-酮检查的防腐剂是(A1型题)“基础知识”
A二甲苯
B甲醛
C浓盐酸
D浓硫酸
E麝香草酚
[本题答案]C
26.测定儿茶酚胺等物质时,尿标本防腐剂应选(A1型题)“基础知识”
A稀盐酸
B浓盐酸
C甲醛
D二甲苯
E甲苯
[本题答案]B
27.保存卟啉尿的最适宜防腐剂为(A1型题)“专业知识”
A碳酸钠
B饱和石炭酸
C苯酚
D冰醋酸
E甲苯
[本题答案]A
28.检测醛固酮的尿液防腐应采用(A1型题)“专业知识”
A甲醛
B福尔马林
C石碳酸
D麝香草酚
E冰醋酸
[本题答案]E
29.甲苯用于尿标本防腐时,每升尿中最多加入(A1型题)“专业知识”
A5ml
B10ml
C20ml
D25ml
E30ml
[本题答案]C
31.测定尿Ca2+时,尿标本防腐剂首选(A1型题)“专业知识”
A甲醛
B甲苯
C浓盐酸
D浓硫酸
E碳酸钠
[本题答案]C
32.麝香草酚用于尿液防腐时,ml尿中一般应加入的量为(A1型题)“专业知识”
A0.1g
B0.2g
C0.5g
D0.8g
E1.0g
[本题答案]A
33.尿中有形成分防腐时,ml尿液应加入多少40%甲醛(A1型题)“专业知识”
A0.5~1ml
B1~2ml
C2~3ml
D3~4ml
E5~20ml
[本题答案]A
34.关于尿液检验质控要求,错误的描述是(A1型题)“专业知识”
A热敏纸打印的检验结果可以贴在报告单上
B尿液检验记录本应存档2年以上
C最好建立数据网络系统
D电脑定期备份检测数据结果
E必须作好室内、室间质控的数据记录
[本题答案]A
35.关于尿液标本检验完毕后的处理,错误的描述是(A1型题)“专业知识”
A容器可用10g/L次氯酸钠浸泡2h
B尿标本可加过氧醋酸处理
C尿标本可收集后统一集中高压消毒
D尿标本可加漂白粉处理
E医院有污水处理站,可直接排入下水道
[本题答案]E
36.用10g./L次氯酸钠消毒盛尿容器,消毒时间至少(A1型题)“专业知识”
A10min
B30min
C60min
D90min
Emin
[本题答案]E
37.用5g/L过氧醋酸消毒盛尿容器,浸泡时间至少(A1型题)“专业知识”
A10min
B15min
C20min
D25min
E30min
[本题答案]E
38.对一次性塑料杯的处理,正确的是(A1型题)“专业知识”
A直接清洗回收
B直接回收-毁形
C消毒-回收
D消毒-毁形
E直接送焚化炉
[本题答案]D
A葡萄糖
B硫酸盐
C肌酐
DH+
ENa+
1.在近曲小管,原尿中几乎全部被重吸收的是(B1型题)“基础知识”
[本题答案]A
2.原尿中几乎不被重吸收的是(B1型题)“基础知识”
[本题答案]C
A首次晨尿
B随机尿
C3h尿
D24h尿
E餐后2h尿
3.适于尿糖测定的标本为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]E
4.适于尿沉渣检查的标本为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]A
5.适于急诊病人尿检分析的标本为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
6.适于1h尿沉渣排泄率检查的标本是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]C
A中段尿
B导管尿
C尿三杯试验
D随机尿
E24h尿
7.适于泌尿道出血初步定位的检查为(B1型题)“基础知识”
[本题答案]C
8.尿潴留病人作尿细菌培养的最佳标本是(B1型题)“基础知识”
[本题答案]B
9.微量清蛋白排泄率测定的标本推荐用(B1型题)“基础知识”
[本题答案]E
A甲醛
B甲苯
C浓盐酸
D碳酸钠
E稀盐酸
10.适于尿蛋白测定的防腐剂是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
11.适于尿液中有型成分测定的防腐剂是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]A
12.适于尿卟啉测定的防腐剂是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]D
13.适于尿17-酮、17-羟类固醇测定的防腐剂是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]C
四、考试中常见错误及分析
1.关于尿液标本检验完毕后的处理,错误的描述是
A容器可用10g/L次氯酸钠浸泡2h
B尿标本可加过氧醋酸处理
C尿标本可收集后统一集中高压消毒
D尿标本可加漂白粉处理
E医院有污水处理站,可直接排入下水道
[本题答案]E
2.尿液常规检查标本从留取到检查的时间最多不能超过
A0.5h
B1.5h
C2h
D2.5h
E3h
[本题答案]C
1.对尿液颜色几乎没影响的物质是(A1型题)“基础知识”
A尿色素
B尿胆原
C尿胆素
D尿卟啉
E尿糖
[本题答案]E
2.影响尿液颜色最大的因素是(A1型题)“专业知识”
A尿胆素
B尿胆原
C尿卟啉
D尿色素
E尿量
[本题答案]D
3.不会引起尿液浑浊的物质是(A1型题)“基础知识”
A细胞
B细菌
C蛋白
D结晶
E性激素
[本题答案]E
4.混浊尿加热即消失,但无气泡,提示尿中含有(A1型题)“专业知识”
A尿酸盐
B磷酸盐
C碳酸盐
D细胞
E蛋白
[本题答案]A
5.混浊尿加热加酸,混浊消失但无气泡,提示尿中含有(A1型题)“专业知识”
A尿酸盐
B磷酸盐
C碳酸盐
D细胞
E蛋白
[本题答案]B
6.混浊尿加热、加酸后变清,且有气泡产生,提示尿中含有(A1型题)“专业知识”
A磷酸盐
B尿酸盐
C碳酸盐
D细胞
E细菌
[本题答案]C
7.肉眼血尿是指每升尿中含血量超过(A1型题)“基础知识”
A0.1ml
B0.5ml
C1.0ml
D1.5ml
E2.0ml
[本题答案]C
8.镜下血尿是指离心后每高倍视野中红细胞超过(A1型题)“基础知识”
A1个
B2个
C3个
D4个
E5个
[本题答案]C
9.尿三杯试验中,血尿以第一杯为主,推测出血部位可能在(A1型题)“相关专业”
A膀胱
B肾脏
C尿道
D集合管
E肾小球
[本题答案]C
10.尿三杯试验中,血尿以第三杯为主,推测出血部位可能在(A1型题)“相关专业”
A尿道
B膀胱
C输尿管
D肾小球
E肾盂
[本题答案]B
11.关于Hb尿,正确的说法是(A1型题)“基础知识”
AHb尿即血尿
BHb尿中的蛋白主要是结合Hb
CHb尿中的蛋白是游离Hb
DHb尿镜检时可发现不少的红血球
EHb尿中的蛋白相对分子量>7万
[本题答案]C
12.新鲜尿液具有老鼠屎样臭味,提示(A1型题)“相关知识”
A有机磷中毒
B酮症酸中毒
C苯丙酮尿症
D膀胱癌
E泌尿系感染症
[本题答案]C
13.新鲜尿液具有大蒜臭味,提示(A1型题)“相关知识”
A慢性尿潴留
B慢性膀胱炎
C有机磷中毒
D酮症酸中毒
E膀胱癌
[本题答案]C
14.新鲜尿液具有烂苹果味,提示(A1型题)“相关知识”
A有机磷中毒
B苯丙酮尿症
C晚期膀胱癌
D酮症酸中毒
E慢性尿潴留
[本题答案]D
15.成人24h尿量参考值范围是(A1型题)“基础知识”
A~0ml
B0~0ml
C0~0ml
D0~0ml
E0~0ml
[本题答案]C
16.按每公斤体重计尿量,儿童约为成人的(A1型题)“基础知识”
A1倍
B1~2倍
C2~3倍
D3~4倍
E5倍
[本题答案]D
17.属于病理性多尿的是(A1型题)“专业实践”
A休克
B妊娠呕吐
C严重创伤
D癔症
E甲亢
[本题答案]E
18.引起生理性多尿的是(A1型题)“专业实践”
A癔症
B甲亢
C糖尿病
D慢性肾盂肾炎
E失钾性肾病
[本题答案]A
19.对于少尿概念,正确的说法是(A1型题)“基础知识”
A指24h尿量少于ml
B指24h尿量少于ml
C指每小时尿量持续小于10ml
D指每小时尿量持续小于17ml
E指每小时尿量持续小于20ml
[本题答案]D
20.肾前性少尿原因不包括(A1型题)“相关知识”
A肾缺血
B血液浓缩
C血容量减少
D肾结石
E应激状态
[本题答案]D
21.无尿是指尿量(A1型题)“基础知识”
A<ml/24h
B<20ml/h
C<ml/24h
D<ml/24h
E<25ml/h
[本题答案]D
22.NCCLS推荐尿比密测定的参考方法是(A1型题)“专业知识”
A比密计法
B称重法
C折射仪法
D超声波法
E浮力法
[本题答案]C
23.尿比密测定时,当样本温度高于比重计规定的温度时,每相差3℃应将结果(A1型题)“基础知识
A加0.
B加0.
C加0.
D减0.
E减0.
[本题答案]A
24.目前评价肾浓缩稀释功能最好的指标是(A1型题)“专业知识”
A比密
B尿渗量
C电导率
D自由水清除率
E有效渗透压
[本题答案]D
25.关于自由水清除率,错误的说法是(A1型题)“专业知识”
A自由水清除率是反映肾脏浓缩稀释功能的一项指标
BCH2O为负值代表尿液被稀释
C当CH2O趋近于“0”时,提示为等渗尿
D自由水清除率比单纯测尿渗量准确
E自由水清除率必须同时采集血、尿标本
[本题答案]B
26.成人晨尿比密的参考范围是(A1型题)“基础知识”
A1.~1.
B1.~1.
C1.~1.
D1.~1.
E1.~1.
[本题答案]A
27.正常人尿渗量参考值范围为(A1型题)“基础知识”
A0~0mOsm/kg.H2O
B~0mOsm/kg.H2O
C~mOsm/kg.H2O
D~mOsm/kg.H2O
E~mOsm/kg.H2O
[本题答案]B
28.晨尿渗量与血浆渗量之比的参考值范围为(A1型题)“专业知识”
A1.2:1
B3~4.5:1
C2:1
D5:1
E3:1
[本题答案]B
29.1渗透质量摩尔浓度的水溶液可使冰点下降(A1型题)“专业知识
A0.℃
B1.86℃
C18.58℃
D1.℃
E0.0℃
[本题答案]B
30.尿液酸碱测定最精确的方法是(A1型题)“专业知识”
A指示剂法
BpH试纸法
C试带法
D滴定法
EpH计法
[本题答案]E
31.蛋白尿是指尿中蛋白质含量超过(A1型题)“专业知识”
A0.1g/L
B0.15g/L
C0.2g/L
D0.25g/L
E0.3g/L
[本题答案]A
32.临床上最多见的蛋白尿是(A1型题)“相关专业”
A肾小球性蛋白尿
B肾小管性蛋白尿
C混合性蛋白尿
D溢出性蛋白尿
E组织性蛋白尿
[本题答案]A
33.肾小球性蛋白尿以什么蛋白增加为主(A1型题)“专业知识”
Aα1微球蛋白
Bβ2微球蛋白
CFc片段
D纤维蛋白原
E清蛋白
[本题答案]E
34.不属于选择性蛋白尿的是(A1型题)“基础知识”
AT-H蛋白
B前清蛋白
Cβ2-MG
DAlb
EIgM
[本题答案]E
35.关于肾小管性蛋白尿,错误的说法是(A1型题)“专业知识”
A尿蛋白半定量多为3+以上
B尿蛋白含量一般<2g/24h
C用加热醋酸法测定为阳性
D以β2-MG等增加为主
E多见于肾小管间质病变
[本题答案]A
36.有关溢出性蛋白尿的特点,错误的描述是(A1型题)“专业知识”
A可出现游离Hb增多
B可出现肌红蛋白增多
C可出现溶菌酶蛋白增多
D可出现本周氏蛋白增多
E尿蛋白定性多为3+以上
[本题答案]E
37.高热、精神紧张引起的蛋白尿属于(A1型题)“基础知识”
A直立性蛋白尿
B功能性蛋白尿
C摄入性蛋白尿
D偶然性蛋白尿
E肾小球性蛋白尿
[本题答案]B
38.尿蛋白定量测定的经典方法是(A1型题)“专业知识”
A沉淀法
B比浊法
C双缩脲比色法
D免疫法
E染料结合法
[本题答案]C
39.尿蛋白加热醋酸法试验中结果呈明显白色颗粒状混浊、无絮状沉淀,应报告为(A1型题)“专业知识”
A±
B+
C2+
D3+
E4+
[本题答案]C
40.导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阴性的是(A1型题)“专业知识”
A有机碘造影剂的应用
B超大剂量青霉素
C强碱性尿
D尿内含有高浓度尿酸
E脓尿
[本题答案]C
41.关于Tamm-Horsfall蛋白,错误的说法是(A1型题)“基础知识”
A是一种肾特异性蛋白,
B可作为肾小管远曲小管抗体标志
CTHP相对分子质量为8万~27万
DTHP是一种球蛋白
ETHP是管型形成的主要基质成分
[本题答案]D
42.本-周蛋白尿最好的确证试验是(A1型题)“专业知识”
A对甲苯磺酸法
B免疫速率散射浊度法
C酶免疫分析法
D免疫固定电泳法
E热沉淀-溶解法
[本题答案]D
43.尿蛋白电泳主要用于(A1型题)“专业知识”
A尿蛋白定量测定
B尿蛋白定性测定
C测定肾小球滤过率
D肾小管重吸收功能测定
E尿蛋白的分型
[本题答案]E
44.正常尿中所含微量蛋白质主要为(A1型题)“基础知识”
A球蛋白
B清蛋白
C糖蛋白
D脂蛋白
Eγ-球蛋白
[本题答案]B
45.尿中微量清蛋白测定主要用于(A1型题)“专业知识”
A发现肾脏早期损害
B测定肾小球滤过率
C测定肾小管重吸收功能
D反映肾脏浓缩稀释功能
E反映肾缺血性坏死
[本题答案]A
46.肌红蛋白溶解试验中需加入(A1型题)“基础知识”
A95%乙醇
B无水乙醇
C30g/L磺基水杨酸
D80%饱和硫酸铵
E60%饱和硫酸铵
[本题答案]D
47.患者尿液用80%饱和硫酸铵沉淀后,取上清液进行隐血试验为阳性,诊断最可能为(A1型题)“专业实践”
A肌红蛋白尿
B血尿
CHb尿
D卟啉尿
E氨基酸尿
[本题答案]A
48.主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的蛋白是(A1型题)“专业知识
AAlb
BTHP
Cβ2-MG
DFDP
EBJP蛋白
[本题答案]C
49.血糖增高性糖尿不包括(A1型题)“相关知识”
A静脉输注高渗葡萄糖溶液后引起的糖尿
B应激性糖尿
C代谢性糖尿
D妊娠期糖尿
E嗜铬细胞瘤引起的糖尿
[本题答案]D
50.班氏尿糖定性试剂中枸橼酸钠的作用是(A1型题)“专业知识”
A抗凝
B与水反应生成NaOH
C促使Na2CO3与水反应
D与水反应生成枸橼酸
E防止氢氧化铜沉淀
[本题答案]E
51.尿中高浓度VitC对尿糖试带法可造成(A1型题)“基础知识”
A不影响
B假阳性
C假阴性
D影响同班氏法
E正干扰
[本题答案]C
52.对尿液酮体检查,错误的叙述是(A1型题)“专业知识”
ARothera法能检出乙酰乙酸
BRothera法能检出丙酮
CRothera法能检出β-羟丁酸
D不同厂家的试带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一
ERothera法对乙酰乙酸最敏感
[本题答案]C
53.Rothera法检测尿酮体时,加入浓氨水后两液交界面立即呈淡紫红色,而后转为深紫色,结果应判断为(A1型题)“专业实践能力”
A强阳性
B阳性
C弱阳性
D可疑
E阴性
[本题答案]B
54.尿胆红素的确证试验是(A1型题)“专业知识”
ASmith试验
BHarrison法
C干化学试带法
D泡沫试验
E碘氧化法
[本题答案]B
55.尿中胆红素主要来自(A1型题)“基础知识”
AHb的代谢产物
B白细胞的代谢产物
C脂肪的代谢产物
D铁蛋白的代谢产物
E卟啉的代谢产物
[本题答案]A
56.关于尿胆原代谢的错误叙述是(A1型题)“基础知识”
A结合胆红素排入肠道后被转化为尿胆原
B尿胆原在肠道下端被氧化成尿胆素
C大部分尿胆原在肠道被重吸收
D少部分尿胆原进入血液由尿中排出
E尿胆原、尿胆素检查常称为“尿二胆”
[本题答案]E
57.当尿中尿胆原、尿胆素完全阴性时,应考虑(A1型题)“专业知识”
A肝细胞性*疸
B阻塞性*疸
C溶血性*疸
D药物性*疸
E肠梗阻
[本题答案]B
8.Ehrlich法测定尿胆原时,尿液与Ehrlich试剂的比例为(A1型题)“专业实践能力”
A1:1
B1:2
C1:4
D1:5
E1:10
[本题答案]E
59.关于Ehrlich法测定尿胆原,错误的说法是(A1型题)“专业实践能力”
A尿标本需新鲜,久置后呈假阳性反应
B尿液中如含有胆红素,应先加入氯化钙去除后再测定
C反应时尿液与Ehrlich试剂的比例为10:1
D尿胆原在酸性条件下与对二甲氨基苯甲醛反应,生成樱红色化合物
E操作完毕后放置10min后呈樱红色,结果报告为阳性
[本题答案]A
60.在酸性条件下,与尿中卟胆原生成红色缩合物的试剂是(A1型题)“专业实践能力”
A对二甲氨基苯甲醛
B氯仿
C苏丹
D40%甲醛
E75%乙醇
[本题答案]A
61.常用于乳糜微粒染色的是(A1型题)“专业知识”
A甲基红
B苏木素
C苏丹Ⅲ
D中性红
E伊红
[本题答案]C
62.反映肾小管功能损害最敏感的酶是(A1型题)“基础知识”
A尿溶菌酶
B尿淀粉酶
C尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶
D触酶
ELD
[本题答案]C
63.最常见的尿结石是(A1型题)“专业知识”
A草酸盐结石
B磷酸盐结石
C碳酸钙结石
D尿酸盐结石
E*嘌呤结石
[本题答案]A
64.尿hCG的化学性质是(A1型题)“基础知识”
A糖蛋白
B粘蛋白
C球蛋白
D清蛋白
E纤维蛋白
[本题答案]A
65.孕妇分泌hCG通常从受精后的第几天开始(A1型题)“基础知识”
A第5天
B第6天
C第7天
D第8天
E第9天
[本题答案]B
66.妊娠妇女血清中hCG浓度达到高峰的时间为(A1型题)“相关专业”
A妊娠第1w
B妊娠第2~3w
C妊娠第4~6w
D妊娠第8~10w
E妊娠第11~12w
[本题答案]D
67.检测尿hCG最灵敏的方法是(A1型题)“专业知识”
A胶乳凝集抑制试验
B血凝抑制试验
C放射免疫试验
D酶联免疫吸附试验
E单克隆抗体胶体金试验
[本题答案]C
68.目前临床上最常用的hCG检查方法是(A1型题)“专业知识”
AELISA
B单克隆抗体胶体金试验
C放射免疫试验
D胶乳凝集抑制试验
E血凝抑制试验
[本题答案]B
69.用单克隆抗体胶体金试验检测尿hCG,其结果判断中正确的是(A1型题)“专业知识”
A试带上质控线和检测线均不显紫红色为阳性
B试带上质控线为紫红色,检测线为紫红色为阳性
C试带上仅检测线为紫红色为阴性
D试带上质控线和检测线均为紫红色为阴性
E试带上仅质控线为紫红色为阳性
[本题答案]B
70.ELISA法检测hCG,包被在反应板上的是(A1型题)“专业知识”
AhCG抗原
Bα-hCG抗体
Cβ-hCG单抗
D酶标β-hCG单克隆抗体
E酶标β-hCG抗原
[本题答案]C
71.关于人绒毛膜促性腺激素,正确的叙述是(A1型题)“专业知识”
AhCG是由子宫的合体滋养层细胞分泌的一种激素
BhCG的β亚单位氨基酸数量与序列几乎与TSH、FSH和LH的β亚单位相同
ChCG的α亚单位的组成有很少部分与LH相同
DhCG的β亚基氨基端最后的28~32个氨基酸是独特的
E组成hCG的两个亚基只有连接成完整的化合物才具有活性
[本题答案]E
72.关于放射免疫法检测hCG,错误的说法是(A1型题)“专业知识”
A利用放射标记的hCG作为放射性核素标记抗原
B此法灵敏度最高,可定量
C常用于临床常规检查
D本法操作烦琐,存在放射性核素污染的问题
E本法检测血清hCG较尿液更准确、且稳定
[本题答案]C
73.关于hCG检查,错误的判断是(A1型题)“专业知识”
A不全流产时,hCG可呈阳性,也可呈阴性
B完全流产或死胎时,hCG由阳性转为阴性
C在保胎治疗过程中,如hCG不断增高,说明保胎有效
D当hCG阴性时,不会发生异位妊娠
E尿液hCG维持在较高水平,一般不会发生难免流产
[本题答案]D
A>0ml/24h
B<ml/24h
C>0ml/24h
D<ml/24h
E<ml/24h
1.多尿是指尿量(B1型题)“基础知识”
[本题答案]A
2.少尿是指尿量(B1型题)“基础知识”
[本题答案]B
3.无尿是指尿量(B1型题)“基础知识”
[本题答案]E
A生理性多尿
B病理性多尿
C肾前性少尿
D肾性少尿
E肾后性少尿
4.尿崩症时多尿属于(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
5.精神紧张性多尿属于(B1型题)“专业知识”
[本题答案]A
6.大量腹泻后少尿属于(B1型题)“专业知识”
[本题答案]C
7.前列腺肥大时少尿属于(B1型题)“专业知识”
[本题答案]E
8.急性肾盂肾炎性少尿属于(B1型题)“专业知识”
[本题答案]D
A肉眼血尿
BHb尿
C肌红蛋白尿
D卟啉尿
EBJP尿
9.外观呈棕红色,镜检偶见红细胞碎片,提示为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
10.外观呈红色,镜检红细胞2+/HP,红细胞管型0~2/HP,提示为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]A
11.外观呈棕色,镜检红细胞偶见,80%饱和硫酸铵离心沉淀后,上清夜0B试验阳性,提示为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]C
A氨臭味
B无味
C烂苹果味
D老鼠尿味
E腐败臭味
12.苯丙酮尿症患者的新鲜尿液具有(B1型题)“基础知识”
[本题答案]D
13.晚期膀胱癌患者的新鲜尿液具有(B1型题)“基础知识”
[本题答案]E
14.酮症酸中毒患者的新鲜尿液具有(B1型题)“基础知识”
[本题答案]C
Amg/L
Bmg/L
Cmg/24h
D(1.27±0.78)mg/mmolCr
E11.21~22.23mg/gCr
15.蛋白尿是指尿中蛋白质超过(B1型题)“专业知识”
[本题答案]A
16.成人尿液微量清蛋白参考范围为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]D
AAlb
BTHP
Cβ2-MG
DIgG
EBJP
17.当尿标本温度升高到90℃~℃可溶解,降至40℃~60℃又凝固的蛋白是(B1型题)“基础知识”
[本题答案]E
18.由肾小管分泌产生、是形成管型基质的蛋白是(B1型题)“基础知识”
[本题答案]B
19.肾小球性蛋白尿以什么蛋白为主(B1型题)“基础知识”
[本题答案]A
20.反映肾小管近曲小管功能损伤最灵敏的蛋白是(B1型题)“基础知识”
[本题答案]C
ALange法
BSmith法
CHarrison法
DLeevenson法
EEhrlich法
21.尿胆原测定的方法是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]E
22.尿胆红素的确证试验是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]C
23.尿酮体测定的方法是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]A
A丙酮
B乙酰乙酸
Cβ-羟丁酸
D戊酮
Eα-羟丁酸
24.Lange法对哪种酮体成分最敏感(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
25.Lange法不能检出的酮体成分是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]C
A正常
B阴性
C阳性
D强阳性
E1:20阴性
26.阻塞性*疸时尿胆红素定性试验结果为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]C
27.阻塞性*疸时尿胆原定性试验结果为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
28.溶血性*疸时尿胆原定性试验结果为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]D
29.肝细胞性*疸时尿胆原定性试验结果为(B1型题)“专业知识”
[本题答案]C
AELISA
B单克隆抗体胶体金试验
C放射免疫试验
D胶乳凝集抑制试验
E电化学发光免疫法
30.灵敏度较低,目前已很少使用的是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]D
31.灵敏度高,但对环境有污染的是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]C
32.目前临床广泛使用的是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
A羊抗鼠IgG抗体
B羊抗人hCG抗体
C金标人β-hCG单抗
D金标鼠IgG抗原
E金标人hCG抗原
33.尿hCG单克隆抗体胶体金试纸条的质控线上吸附的是(B型题)“专业知识”
[本题答案]A
34.尿hCG单克隆抗体胶体金试纸条的阳性线上吸附的是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
A草酸盐结石
B尿酸结石
C磷酸盐结石
D胱氨酸结石
E*嘌呤结石
35.正常人尿中最常见的结石是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]A
36.痛风患者尿中最常见的结石是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
37.肾小管酸中毒患者尿中常见的结石是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]C
1.影响尿液颜色最大的因素是
A尿胆素
B尿胆原
C尿卟啉
D尿色素
E尿量
[本题答案]D
2.存在于本周氏蛋白尿中通常是
Aε链
Bα链
Cγ链
Dκ链
Eμ链
[本题答案]D
3.hCG的检测方法中,目前已被淘汰的是
AELISA
B单克隆抗体胶体金试验
C放射免疫试验
D胶乳凝集抑制试验
E生物学试验
[本题答案]E
4.hCG检测最适宜的标本是(A1型题)“专业知识”
A首次晨尿
B蛋白尿
CHb尿
D血尿
E菌尿
[本题答案]A
ABJP
Bβ2-M
CAMS
DBil
EALA
8.能反应肾小管早期轻微损害的项目是
9.属于卟啉尿的成分之一的是
10.急性胰腺炎发作,应检查
[本题答案]8.B;9.E;10.C
1.尿沉渣显微镜检查方法不包括(A1型题)"专业知识"
A直接镜检法
B自然沉降法
C离心镜检法
DSM染色法
E尿液干化学法
[本题答案]E
2.为鉴别肾源性或非肾源性尿红细胞形态,最好采用(A1型题)"实践技能"
A相差显微镜
B干涉显微镜
C偏振光显微镜
D透射电镜
E荧光显微镜
[本题答案]A
3.检测泌尿系统肿瘤细胞常采用(A1型题)"基础知识"
A瑞氏染色法
B巴氏染色法
CSM染色法
D过氧化物酶染色法
E酸性磷酸酶染色法
[本题答案]B
4.尿沉渣染色后镜检可明显提高检出率和准确性的是(A1型题)"实践技能"
A上皮细胞
B红细胞
C管型
D结晶
E粘液丝
[本题答案]C
5.尿沉渣检查标准化操作要求相对离心力为(A1型题)"实践技能"
Ag
Bg
Cg
Dg
Eg
[本题答案]D
6.10ml尿标本经离心处理弃去上清液后,应保留约多少沉渣作镜检(A1型题)"实践技能"
A0.1ml
B0.2ml
C0.4ml
D0.5ml
E1.0ml
[本题答案]B
7.检查尿中细胞时,至少应观察多少个高倍镜视野(A1型题)"基础知识"
A2个
B5个
C10个
D15个
E20个
[本题答案]C
8.检查尿沉渣管型时,至少应观察多少个低倍镜视野(A1型题)"基础知识"
A10个
B15个
C20个
D25个
E30个
[本题答案]C
9.不符合尿沉渣镜检标准化要求的是(A1型题)"实践技能"
A取尿液10ml离心后保留0.2ml尿沉渣
B先用低倍镜观察,再转高倍镜观察
C检查细胞应观察10个高倍视野
D检查管型应观察20个高倍视野
E以观察到的细胞、管型的平均值报告
[本题答案]D
10.尿沉渣镜检时,正确的叙述是(A1型题)"基础知识"
A首先用低倍视野观察
B检查细胞应观察10个低倍视野
C检查管型应观察10个高倍视野
D检查管型应观察20个高倍视野
E检查结晶用低倍视野报告
[本题答案]A
11.对尿沉渣直接镜检法的评价,错误的描述是(A1型题)"专业知识"
A价廉、简便、易行、快速
B阳性率高、重复性好
C易漏诊
D报告时注明“未离心”
E仅适用于急诊有明显浑浊的血尿、脓尿
[本题答案]B
12.目前推荐尿沉渣定量检查常用的方法是(A1型题)"专业知识"
AAddis计数
B1h尿有形成分计数
C尿沉渣定量分析板法
D直接镜检法
E离心镜检法
[本题答案]C
13.肉眼血尿是指每升尿内含血量超过(A1型题)"基础知识"
A0.5ml
B1.0ml
C1.5ml
D2.0ml
E2.5ml
[本题答案]B
14.镜下血尿是指尿液中红细胞超过(A1型题)"基础知识"
A2个/LPF
B2个/HPF
C3个/HPF
D3个/LPF
E5个/HPF
[本题答案]C
15.尿中出现大量非均一性红细胞提示红细胞来自(A1型题)"专业知识"
A膀胱
B尿道
C肾脏
D输尿管
E前列腺
[本题答案]C
16.关于肾小球性血尿,错误的叙述是(A1型题)"专业知识"
A可见两种以上的变形红细胞
B红细胞形态一致
C可见破碎红细胞
D可见环形红细胞
E可见棘形红细胞
[本题答案]B
17.对尿液红细胞错误的描述是(A1型题)"专业知识"
A肾性血尿多为变形红细胞
B非肾性血尿多为非均一性红细胞
C均一性和非均一性红细胞可同时存在
D鉴别红细胞形态有助于鉴别血尿的来源
E低渗尿中可见红细胞淡影
[本题答案]B
18.多数认为,肾性血尿的变形红细胞应(A1型题)"基础知识"
A≥50%
B≥60%
C≥70%
D≥80%
E≥90%
[本题答案]D
19.非肾性血尿的变形红细胞应(A1型题)"基础知识"
A≤30%
B≤40%
C≤50%
D≤60%
E≤70%
[本题答案]C
20.尿中多形性红细胞为85%,应首先考虑为(A1型题)"基础知识"
A急性肾小球肾炎
B急性肾盂肾炎
C肾肿瘤
D急性膀胱炎
E尿道炎
[本题答案]A
21.正常人尿液中不可能见到的是(A1型题)"基础知识"
A红细胞
B白细胞
C鳞状上皮细胞
D透明管型
E肿瘤细胞
[本题答案]E
22.尿液检查报告单中异常结果是(A1型题)"基础知识"
A尿糖(-)
B透明管型偶见
C颗粒管型0~1个/LPF
D红细胞0~3个/HPF(离心尿)
E白细胞0~5个/HPF(离心尿)
[本题答案]C
23.正常人尿沉渣中透明管型的参考值范围(离心尿)(A1型题)"基础知识"
A0~偶见/LPF
B1~3个/LPF
C3~5个/LPF
D5~10个/LPF
E10~15个/LPF
[本题答案]A
24.新鲜尿液中白细胞主要是(A1型题)"基础知识"
A中性粒细胞
B嗜酸性粒细胞
C嗜碱性粒细胞
D淋巴细胞
E单核细胞
[本题答案]A
25.尿中白细胞增多主要见于(A1型题)"专业知识"
A膀胱结石
B急性肾盂肾炎
C肾下垂
D心力衰竭
E慢性肾小球肾炎
[本题答案]B
26.肾移植后出现排斥反应,尿中出现大量(A1型题)"专业知识"
A中性粒细胞
B嗜酸性粒细胞
C移行上皮细胞
D红细胞
E淋巴细胞
[本题答案]E
27.尿中出现大量淋巴细胞及单核细胞,主要见于(A1型题)"专业知识"
A急性肾小球肾炎
B慢性肾小球肾炎
C肾移植后排异反应
D肾梗死
E肾病综合症
[本题答案]C
29.闪光细胞主要见于(A1型题)"专业知识"
A急性肾小球肾炎
B急性肾小管肾炎
C急性肾盂肾炎
D尿道炎
E膀胱炎
[本题答案]C
30.闪光细胞可见于(A1型题)"专业知识"
A肾盂肾炎活动期
B急性肾衰竭
C慢性肾衰竭
D急性肾小球肾炎
E慢性肾小球肾炎
[本题答案]A
31.镜下脓尿是指尿液中的白细胞超过(A1型题)"基础知识"
A1个/HPF
B2个/HPF
C3个/HPF
D5个/HPF
E7个/HPF
[本题答案]D
32.关于尿中肾小管上皮细胞,错误的叙述是(A1型题)"专业知识"
A来自肾小管立方上皮
B略小于中性粒细胞
C胞质内可见小空泡
D胞质内可见脂肪滴
E胞质内可见含铁血*素颗粒
[本题答案]B
33.肾小管上皮细胞来自(A1型题)"基础知识"
A肾小管立方上皮
B输尿管
C膀胱
D尿道
E肾盂
[本题答案]A
34.尿液中肾小管上皮细胞参考值范围(A1型题)"基础知识"
A无
B少见
C<2个/HPF
D<3个/HPF
E<5个/HPF
[本题答案]A
35.肾小管病变时,尿液中增多的主要是(A1型题)"专业知识"
A鳞状上皮细胞
B大圆上皮细胞
C尾形上皮细胞
D小圆上皮细胞
E肾小管上皮细胞
[本题答案]E
36.含铁血*素颗粒主要见于哪种细胞中(A1型题)"专业知识"
A肾小管上皮细胞
B中性粒细胞
C鳞状上皮细胞
D膀胱上皮细胞
E移行上皮细胞
[本题答案]A
37.肾盂上皮细胞又称为(A1型题)"基础知识"
A肾小管上皮细胞
B大圆上皮细胞
C尾形上皮细胞
D小圆上皮细胞
E鳞状上皮细胞
[本题答案]C
38.尿中尾形上皮细胞多来自于(A1型题)"基础知识"
A肾小球
B肾小管
C尿道
D阴道
E肾盂
[本题答案]E
39.尿液中最大的上皮细胞是(A1型题)"基础知识"
A肾小管上皮细胞
B大圆上皮细胞
C尾形上皮细胞
D小圆上皮细胞
E鳞状上皮细胞
[本题答案]E
40.在女性尿中出现较多而无明显意义的细胞是(A1型题)"基础知识"
A红细胞
B脓细胞
C鳞状上皮细胞
D尾形上皮细胞
E肾小管上皮细胞
[本题答案]C
41.尿中小吞噬细胞来自于血液中(A1型题)"基础知识"
A单核细胞
B淋巴细胞
C中性粒细胞
D嗜碱性粒细胞
E嗜酸性粒细胞
[本题答案]C
42.尿沉渣中的大吞噬细胞来自于(A1型题)"基础知识"
A组织细胞
B中性粒细胞
C淋巴细胞
D肾小管上皮细胞
E单核细胞
[本题答案]A
43.提示有肾脏实质性病变的是(A1型题)"专业知识"
A红细胞
B白细胞
C上皮细胞
D除透明管型以外的管型
E吞噬细胞
[本题答案]D
44.管型的基质主要是(A1型题)"基础知识"
A核蛋白
Bα1球蛋白
C粘蛋白
DT-H蛋白
Eα2球蛋白
[本题答案]D
45.管型形成的必备条件不包括(A1型题)"基础知识"
A原尿中有足够的T-H蛋白
B远曲小管有浓缩及酸化尿液的能力
C尿流缓慢,有局部性尿积滞
D有可供交替使用的肾单位
E近曲小管功能障碍
[本题答案]E
46.有关管型的形成,错误的叙述是(A1型题)"专业知识"
A管型是蛋白质在肾小管内聚合形成的圆柱形聚体
B颗粒管型可由细胞管型退化变性而成
C颗粒管型可由血浆蛋白聚集于管型基质而形成
DT-H蛋白是管型形成的基质
E尿液碱化与管型形成有关
[本题答案]E
47.有关管型的形态,错误的描述是(A1型题)"专业知识"
A透明管型为两端钝圆的圆柱状
B细胞管型内细胞占1/2以上
C蜡样管型可有切迹或泡沫状
D肾衰管型形态宽大,不规则,易折断
E脂肪管型内可见脂肪滴
[本题答案]B
48.正常人尿中偶见(A1型题)"基础知识"
A脂肪管型
B透明管型
C粗颗粒管型
D细颗粒管型
E上皮细胞管型
[本题答案]B
49.偶见于老年人清晨第一次尿中的管型是(A1型题)"基础知识"
A透明管型
B上皮细胞管型
C细颗粒管型
D粗颗粒管型
E脂肪管型
[本题答案]A
50.低渗尿液中可出现(A1型题)"专业知识"
A大红细胞
B小红细胞
C棘形红细胞
D影细胞
E新月形红细胞
[本题答案]D
51.正常人剧烈运动后,尿液中可偶见(A1型题)"专业知识"
A透明管型
B红细胞管型
C白细胞管型
D颗粒管型
E蜡样管型
[本题答案]A
52.心衰患者尿中易见(A1型题)"专业知识"
A透明管型
B蜡样管型
C脂肪管型
D红细胞管型
E白细胞管型
[本题答案]A
53.提示有肾小球病变的是(A1型题)"专业知识"
A红细胞管型
B白细胞管型
C宽幅管型
D蜡样管型
E透明管型
[本题答案]A
54.提示肾单位内有出血的是(A1型题)"专业知识"
A透明管型
B红细胞管型
C白细胞管型
D颗粒管型
E蜡样管型
[本题答案]B
55.红细胞管型常见于(A1型题)"专业知识"
A间质性肾炎
B急性肾盂肾炎
C急性肾小球肾炎
D慢性肾小球肾炎
E急性尿路感染
[本题答案]C
56.急性肾小球肾炎患者尿中最典型的变化是(A1型题)"专业知识"
A白细胞增多
B透明管型
C红细胞管型
D上皮细胞管型
E闪光细胞
[本题答案]C
57.细胞管型指管型内含有的细胞超过管型体积的(A1型题)"基础知识"
A1/5
B1/4
C1/3
D1/2
E3/4
[本题答案]C
58.白细胞管型常见于(A1型题)"专业知识"
A尿道炎
B膀胱炎
C膀胱癌
D急性肾盂肾炎
E输尿管结石
[本题答案]D
59.肾小管病变时常见的管型是(A1型题)"专业知识"
A透明管型
B红细胞管型
C白细胞管型
D肾上皮细胞管型
E颗粒管型
[本题答案]D
61.关于颗粒管型,错误的叙述是(A1型题)"专业知识"
A颗粒来自变性的细胞分解
B颗粒来自血浆蛋白
C细颗粒管型由粗颗粒管型降解而来
D细颗粒管型见于急性肾小球肾炎的早期
E粗颗粒管型多见于病情较重者
[本题答案]D
62.尿管型中淀粉样变性的上皮细胞溶解后可形成(A1型题)"专业知识"
A透明管型
B粗颗粒管型
C细颗粒管型
D蜡样管型
E脂肪管型
[本题答案]D
63.尿液中出现蜡样管型,主要见于(A1型题)"专业知识"
A膀胱炎
B慢性肾小球肾炎晚期
C急性肾盂肾炎
D急性肾小球肾炎
E急性肾小管坏死
[本题答案]B
64.提示肾小管病变严重,预后差的是(A1型题)"专业知识"
A细胞管型
B透明管型
C蜡样管型
D脂肪管型
E颗粒管型
[本题答案]C
65.提示慢性肾炎晚期预后不良的是(A1型题)"专业知识"
A透明管型
B细胞管型
C脂肪管型
D蜡样管型
E宽大管型
[本题答案]E
66.脂肪管型尤其多见于(A1型题)"专业知识"
A急性肾小球肾炎
B急性肾小管坏死
C肾病综合征
D间质性肾炎
E肾移植排斥反应
[本题答案]C
67.有关管型的临床意义,错误的叙述是(A1型题)"专业知识"
A透明管型可见于心力衰竭
B红细胞管型可见于输尿管结石
C白细胞管型可见于肾盂肾炎
D脂肪管型可见于肾病综合征
E蜡样管型可见于慢性肾衰竭
[本题答案]B
72.属于生理性结晶的是(A1型题)"基础知识"
A尿酸结晶
B胆红素结晶
C亮氨酸结晶
D胆固醇结晶
E胱氨酸结晶
[本题答案]A
81.急性肝坏死、急性磷中毒和白血病患者尿中易见的结晶是(A1型题)"专业知识"
A尿酸结晶
B草酸钙结晶
C亮氨酸和酪氨酸结晶
D胆固醇结晶
E胱氨酸结晶
[本题答案]C
82.关于1h尿有形成分计数,错误的描述是(A1型题)"专业知识"
A应留取3h尿液
B标本必须采用甲醛防腐
C肾盂肾炎时白细胞可>40万/h
D采集标本时应控制饮水量
E临床意义与Addis计数相似,可取代Addis计数
[本题答案]B
1.尿沉渣常规染色常采用
A瑞氏染色法
B巴氏染色法
CSM染色法
D过氧化物酶染色法
E酸性磷酸酶染色法
[本题答案]C
2.当尿pH≥7时,应在尿比密试带法测定结果上加上(A1型题)"实践技能"
A0.
B0.
C0.
D0.
E0.
[本题答案]E
3.尿糖试带法只能检测(A1型题)"专业知识"
A葡萄糖
B乳糖
C半乳糖
D果糖
E蔗糖
[本题答案]A
4.关于尿葡萄糖试带法测定,错误的叙述是(A1型题)"专业知识"
A比班氏定性法的特异性强
B灵敏度高于班氏法
C可用碘化钾作色原
D大剂量的VitC可致假阳性
E属半定量试验
[本题答案]D
5.干化学法测定球蛋白的敏感性约为清蛋白的(A1型题)"专业知识"
A倍
B10倍
C1倍
D1/50~1/10倍
E1/~1/50倍
[本题答案]E
6.被NCCLS推荐作为干化学法检测尿蛋白的参考方法是(A1型题)"专业知识"
A加热醋酸法
B磺基水杨酸法
C沉淀法
D层析法
E电泳法
[本题答案]B
7.有关尿蛋白干化学法测定,正确的叙述是(A1型题)"专业知识"
A尿液pH在3~9之间,测定最合适
B尿液细胞成分明显增多呈现阴性反应
C对球蛋白反应不敏感
D可用作尿蛋白定性确证试验
E大剂量青霉素可使结果呈假阳性
[本题答案]C
8.目前尿酮体试带法不能检测(A1型题)"基础知识"
A乙酰乙酸
B丙酮
Cβ-羟丁酸
D乙酰乙酸和丙酮
Eβ-羟丁酸和乙酰乙酸
[本题答案]C
9.有关尿酮体试带法测定,错误的叙述是(A1型题)"专业知识"
A尿液与亚硝基铁氰化钠反应
B与乙酰乙酸反应敏感
C与丙酮产生紫色反应
D糖尿病酮症酸中毒早期可呈假阴性
Eβ-羟丁酸也参与反应
[本题答案]E
10.尿胆原检测多采用(A1型题)"基础知识"
AHarrison法
BSchleisinger法
CEhrlich法
DLivenson法
E碘环法
[本题答案]C
11.有关尿亚硝酸盐的检测,错误的叙述是(A1型题)"专业知识"
A尿路感染致病率最高的是大肠埃希菌属
B阳性不能完全肯定泌尿系统感染
C阴性结果可排除菌尿的可能
D标本被亚硝酸盐或偶氮试剂污染可呈假阳性
E标本放置时间过久可呈假阳性
[本题答案]C
12.与尿亚硝酸盐试带法测定无关的因素是(A1型题)"实践技能"
A感染细菌种类
B食物种类
C尿液在膀胱中贮留时间
D标本放置时间、标本是否被污染
E光照
[本题答案]E
15.尿蛋白超过多少,尿试带法白细胞检查可出现假阴性(A1型题)"相关专业知识"
A0.01g/L
B0.1g/L
C1g/L
D2g/L
E5g/L
[本题答案]E
1.属尿干化学分析的是
A尿蛋白加热醋酸法
B尿葡萄糖氧化酶法
C尿比密折射仪法
D尿胆红素哈里森法
E尿蛋白考马斯亮蓝法
[本题答案]B
1.正常成年人脑脊液的分布,正确的是(A1型题)“基础知识”
A全部存在于脑室
B全部存在于蛛网膜下腔
C3/4存在于蛛网膜下腔,1/4存在于脑室
D1/4存在于蛛网膜下腔,3/4存在于脑室
E1/2存在于蛛网膜下腔,1/2存在于脑室
[本题答案]C
2.正常人脑脊液压力的参考范围是(A1型题)“基础知识”
A80~mmH2O
B80~mmHg
C~mmH2O
D~mmHg
E50~mmHg
[本题答案]A
3.最容易通过血脑屏障的物质是(A1型题)“基础知识”
A蛋白质
B葡萄糖
C氯化物
D氨基酸
E胆红素
[本题答案]C
4.脑脊液中IgA增高主要见于(A1型题)“专业知识”
A病毒性脑炎
B化脓性脑膜炎
C脑肿瘤
D多发性硬化症
E蛛网膜下腔出血
[本题答案]B
5.Pandy’s试验中试管内出现灰白色云雾状混浊,结果应判断为(A1型题)“专业实践能力”
A阴性(-)
B可疑(±)
C阳性(+)
D阳性(2+)
E阳性(3+)
[本题答案]C
6.脑脊液出现混浊,最常见的原因是(A1型题)“专业实践能力”
A含有蛋白质
B含有葡萄糖
C含有大量细菌
D含有大量病毒
E含有大量细胞
[本题答案]E
7.不适宜采集脑脊液的疾病是(A1型题)“基础知识”
A脑膜白血病
B疑有颅内出血
C颅后窝有占位性病变
D不明原因的剧烈头痛
E脑膜感染性疾病
[本题答案]C
8.有关CSF标本的采集和处理,正确的描述是(A1型题)“基础知识”
A通过腰椎穿刺采集最为常用
B颅内压与穿刺无关
C采集CSF的量越多越好
D第1管标本最好用于细胞计数
E采集后不需立即送检
[本题答案]A
9.正常成人脑脊液白细胞数参考范围为(A1型题)“专业知识”
A0~30×/L
B0~20×/L
C0~15×/L
D0~10×/L
E0~5×/L
[本题答案]D
10.检查脑脊液中新型隐球菌,离心沉淀物中需加入少量(A1型题)“专业实践能力”
A革兰染液
B亚甲蓝染液
C稀乙酸
D碘液
E墨汁
[本题答案]E
11.穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液主要区别在于(A1型题)“专业实践能力”
A外观
B透明度
C细胞计数
D生化检测
E离心观察上清液颜色及红细胞形态
[本题答案]E
12.成人脑脊液的总量为(A1型题)“专业知识”
A50~ml
B~ml
C~ml
D~ml
E~ml
[本题答案]C
13.蛛网膜下腔梗阻时脑脊液的特征是(A1型题)“基础知识”
APandy’s试验阳性
BRoss-Jone’s试验阳性
C外观呈乳糜样
D外观呈*色胶冻状
E外观呈黑色
[本题答案]D
14.患者,男,7岁,2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛,3h前加重,神志不清。查体:有脑膜刺激征,意识障碍,眼底检查视乳头水肿不明显。外周血WBC4.5×/L,HGBg/L,PLT×/L;脑脊液检查:外观微混,白细胞×/L,淋巴细胞为83%,中性粒细胞17%;蛋白质0.64g/L,葡萄糖3.6mmol/L,氯化物mmol/L;脑脊液沉淀物涂片,分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异常。该患者的初步诊断最可能是(A2型题)“专业知识”
A化脓性脑膜炎
B结核性脑膜炎
C病毒性脑膜炎
D新型隐球菌脑膜炎
E脑肿瘤
[本题答案]C
(15~16题共用题干)
患者,男,45岁,发病1天,出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21.0×/L;脑脊液脓性混浊,白细胞0×/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%;蛋白质4mg/L,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物mmol/L,疑为化脓性脑膜炎。(A2型题)“专业知识”
15.此时诊断化脓性脑膜炎最需要检查的指标是
A细菌与真菌培养
B革兰染色
C墨汁染色
D抗酸染色
E瑞氏染色
[本题答案]B
16.在治疗中最有价值的指标是
A涂片检查
B细菌培养
C细胞检查
D生化检查
E药敏实验
[本题答案]E
㈡单项选择题(B型题)
A无色透明
B红色浑浊
C*色
D黑色或褐色
E白色浑浊
1.穿刺损伤或颅内新鲜出血时,脑脊液呈(B1型题)“专业实践能力”
[本题答案]B
2.脑膜黑色素瘤时,脑脊液呈(B1型题)“专业实践能力”
[本题答案]D
A梅毒性脑炎
B结核性脑膜炎
C病毒性脑膜炎
D真菌性脑膜炎
E脑膜白血病
3.脑脊液呈毛玻璃样混浊,葡萄糖减少,白细胞总数增高,ADA和溶菌酶明显增高等,应考虑为(B1型题)“专业实践能力”
[本题答案]B
4.脑脊液沉淀物涂片发现白血病细胞(B1型题)“专业实践能力”
[本题答案]E
AADA和乳酸
BADA和PCR
CLD和乳酸
DMBP和IgG指数及合成率
EFTA-ABS和VDRL
5.多用于结核性脑膜炎诊断的是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
6.对多发性硬化症诊断有价值的指标是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]D
7.用于神经性梅毒诊断的试验是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]E
1.浆膜腔积液标本采集后,如不能及时送检应加入适量的(A1型题)“基础知识”
A生理盐水
B乙醚
C乙醇
D糖盐水
E蒸馏水
[本题答案]C
2.正常情况下,浆膜腔内有(A1型题)“基础知识”
A少量液体起保护作用
B少量液体起润滑作用
C没有液体
D大量液体起保护作用
E大量液体起润滑作用
[本题答案]B
3.浆膜腔积液检验的主要目的是(A1型题)“基础知识”
A观察疗效
B了解有无肿瘤细胞
C了解浆膜腔内是否有积液产生
D为了细胞计数和生化检验
E鉴别积液的性质和引起积液的致病因素
[本题答案]E
4.渗出液中LD与血清LD的比值常大于(A1型题)“专业知识”
A0.2
B0.4
C0.5
D0.6
E0.8
[本题答案]D
5.渗出液中蛋白质含量一般大于(A1型题)“专业知识”
A10g/L
B15g/L
C20g/L
D30g/L
E50g/L
[本题答案]D
6.漏出液形成的主要原因是(A1型题)"相关专业知识”
A外伤
B细菌感染
C淋巴回流受阻
D血管通透性增加
E血管内皮细胞损伤
[本题答案]C
8.有助于漏出液与渗出液鉴别的检验项目是(A1型题)“专业知识”
A比重测定
B积液LD/血清LD
D氯化物测定
C葡萄糖定量
E胆固醇定量
[本题答案]B
9.用于鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的生化检查是(A1型题)“专业知识”
AADA和AMY
BADA和CEA
CADA和ALP
DADA和LD
EADA和FDP
[本题答案]B
10.化脓性关节炎的滑膜液在显微镜下可见到(A1型题)“专业知识”
A狼疮细胞
B滑膜细胞
C大量中性粒细胞
D含铁血*素颗粒
E大量淋巴细胞
[本题答案]C
11.患者,男,24岁,消瘦,腹胀,盗汗。查体:面色苍白,腹部隆起,肚脐膨出,移动性浊音阳性。腹部X光检查显示肠系膜淋巴结肿大。腹水外观*色,有核细胞0×/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞80%,间皮细胞5%,ADAU/L,溶菌酶mg/L,CEA4.69μg/L。该患者可初步诊断为(A2型题)“专业知识”
A胃癌
B结肠癌
C丝虫病
D肠系膜淋巴结核
E肠系膜淋巴瘤
[本题答案]D
12.患者,男,19岁。主诉:半年前开始发热,睡眠时汗多,咳嗽,痰多浓稠,有肺结核家史(母亲曾患肺结核)。查体:面色苍白,胸部饱满,呼吸急促,浊音强,发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核,其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外,最有价值的检查是(A2型题)“专业知识”
AADA、肿瘤细胞检查
BADA、沉淀物抗酸染色
CADA、沉淀物革兰染色
DADA及溶菌酶测定
EADA及ACE测定
[本题答案]B
(13~14题共用题干)
患者,男,63岁,消瘦,乏力,最近出现肝区疼痛、腹胀。查体:面色*,肝可扪及,腹部隆起,移动性浊音阳性,B超检查肝部回音增强疑为肝癌。(A2型题)“专业知识”
13.此时该腹水标本最需要做的检查是
AAFP
BAMY
CCEA
DCRP
ETNF
[本题答案]A
14.最有价值的酶学检查是
AALP、AMY
BAST、ADA
CALP、ACE
DALP、LD
EAST、LD
[本题答案]D
AAFP
BCA
CCA
DRF
ETNF
1.积液中对卵巢癌有价值的检查是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]B
2.积液中对原发性肝癌有价值的检查是(B1型题)“专业知识”
[本题答案]A
A漏出液
B脓性胸腔积液
C血性腹腔积液
D脓性腹腔积液
E血性胸腔积液
3.细菌性腹膜炎最可能出现(B1型题)“专业知识”
[本题答案]D
4.肺癌或肺结核最可能出现(B1型题)“专业知识”
[本题答案]E
A乙醚试验
B蛋白质
C葡萄糖
D溶菌酶
EAMY
5.用于胰源性腹腔积液鉴别的是(B1型题)“专业实践能力”
[本题答案]E
6.用于漏出液与渗出液鉴别的是(B1型题)“专业实践能力”
[本题答案]B
7.用于真性与假性乳糜性积液鉴别的是(B1型题)“专业实践能力”
[本题答案]A
1.正常情况下浆膜腔内有少量液体,其作用是
A润滑作用
B保护作用
C营养作用
D排泄废物
E调节作用
[本题答案]A
1、检测尿中尿胆原时,加入氯化钡的作用是D
A.使尿胆原沉淀B.使胆红素氧化C.除去胆绿素D.除去胆红素E.使尿胆素沉淀
2、HCG是哪一类蛋白质激素A
A.糖蛋白B.球蛋白C.粘蛋白D.白蛋白E.脂蛋白
3、分离培养霍乱弧菌用:A
A.TCBSB.吕氏血清斜面C.疱肉培养基
D.SS培养基E.血琼脂平板
4、下列关于尿液的说法哪项错误E
A.黑酸尿——黑色B.乳糜尿——乳白色
C.血红蛋白尿——樱红色D.糖尿病——高比重尿E.食用大量蛋白质——碱性尿
5、关于复合半抗原的特点哪项不对A
A.单独刺激机体产生抗体B.能特异性结合抗体
C.能与抗体形成沉淀物D.能与载体结合成完全抗原E.能阻止完全抗原与相应抗体结合
6、下列关于血浆白蛋白的叙述哪一项是正确的B
A.是均一的蛋白质,只含有少量双硫键B.在生理pH条件下带负电荷C.分子量小,故在维持血浆胶渗压中不起主要作用D.在碱性介质中电泳时比所有球蛋白泳动慢
E.半饱和硫酸铵可使之从血浆中沉淀出来
7、不会引起CT延长的是E
A.凝血因子缺乏B.凝血酶生成障碍C.抗凝物质增加D.纤溶活性增强E.纤维蛋白原浓度增加
8、下列试验中哪项是霍乱的快速诊断法:A
A.直接荧光抗体染色B.环状沉淀试验
C.对流免疫电泳D.霍乱红反应E.COOmbs反应
9、使用托盘天平的操作中,正确的作法是D
A.用手直接拿砝码B.将称量物直接放在托盘上C.称量物放在右盘,砝码放在左盘D.加砝码的顺序是先大后小E.加砝码的顺序是先小后大
10、对于细菌,下列哪种说法是正确的B
A.非细胞型微生物B.原核细胞型微生物,有细胞壁C.原核细胞型微生物,无细胞壁D.真核细胞型微生物,有细胞壁
E.真核细胞型微生物,无细胞壁
11、免疫球蛋白分为五大类是根据:EA.轻链的结构及抗原性不同B.V区的结构及抗原性不同
C.轻链V区的结构及抗原性不同D.重链的结构及抗原性不同
E.重链C区的结构及抗原性不同
12、血清抗体效价的平均水平计算常用B
A.算术均数B.几何均数C.中位数D.全距E.构成比
13、Coombs试验是检测哪种抗体的试验B
A.天然抗体B.不完全抗体C.抗“O”抗体D.抗核抗体
E.完全抗体
14、测定尿胆红素的Harrison法灵敏度为C
A.0.5μmol/LB.0.5mg/dLC.0.9μmol/LD.0.9mg/dE.0.09mg/dL
15、目前各实验室广泛采用的红细胞比积测定方法是B
A.放射核素法B.微量高速离心法C.折射计法D.温氏离心法E.比重测定法
16、单向扩散法时制作标准曲线要求参考血清至少有几个稀释度BA.3B.4C.5D.6E.7
17、正常血片中中性粒细胞核象下列哪项最多见C
A.杆状核B.二叶核C.三叶核D.三叶核E.四叶核
18、建立一个实验方法时,常做回收率试验,其主要目的是验证实验方法的:AA.准确度B.灵敏度C.精密度D.特异性E.偶然误
差
19、下列哪种不是反映肝细胞损伤的酶B
A.ALTB.ACPC.ASTD.OCTE.CHE
20、正常脑脊液中主要的细胞为B
A.红细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.软脑膜细胞E.脉络膜细胞
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