警惕使用这几种抗生素容易引发药物性肝炎 [复制链接]

　　近日一项明确表明，几乎一半的物性肝炎患者都是因为服用过量的抗生素引起的。而其他诸多因素中，仅有糖尿病和饮酒与严重肝损伤有关。糖尿病则是严重肝损伤的独立危险因素。

　　在诊断物性肝损伤应除外丙型肝炎，尚有其他提示还须除外戊型肝炎。内曾有学者开展了上千例调查，认为抗结核物所致物性肝损伤占，医院和科室偏倚有关，且容易被误解为我结核非常高。

　　物性肝损伤无特异性诊断指标和诊断标准，诊断时需寻找物反应的阳性特征和排除其他疾病，组织学评估可能有帮助，各种量表均有一定局限性。因此，目前诊断物性肝损伤对临床医生的逻辑思和敬业态度有要求。

　　当前，临床滥用或过度应用抗生素情况较为普遍，除了抗生素本身诸多不良反应和其继发的临床不良后果外，尚须特别警惕物性肝损伤。物性肝损伤尽管屡见不鲜，但仍未引起临床医生足够重视。的这项表明，抗生素所致的物性肝损伤占45。5%，其中尤以阿莫西林和头孢类物为甚。

容易导致肝损伤的常见物

　　能引发不同程度肝损害的品少在0种以上，当中以中枢神经用(如氯丙嗪、异丙嗪、氟烷等)、化学诊治、磺胺、异烟肼、利福平、对氨水杨酸钠、抗生素(四环素、红霉素、竹桃霉素、霉素等)、解热镇痛(扑热息痛、水杨酸类、保泰松、消炎痛等)、抗癌(氨甲喋呤、6-巯嘌呤等)、睾丸酮类口服避孕、双醋酚丁和甲基多巴等为常见。除此之外如降血糖、抗甲状腺、降脂(安妥明、血脉宁、门冬酸胺酶)，及其某些如苍耳子、*子、潼蒺藜等也可导致肝损害。据调查，物性肝损害的，约占全物反应的%～15%，其仅次于皮肤粘膜损害和物热。