降压药不能停这种高血压可以停药医生终于 [复制链接]

许多得了高血压的患者不愿意吃降压药，就是听说降压药一旦吃了就再也停不掉了，真的是这样吗?

对大多数人来说，是的！大多数高血压患者需要长期、甚至终生服降压药。当然，少数高血压患者是能发现高血压病因的，针对性治疗后，是可以治愈高血压的，比如一种常见的高血压——睡眠障碍性高血压。

正常睡眠时，血压低于清醒时的水平，并随睡眠阶段变化，在非快速眼动睡眠（NREM）觉醒期和快速眼动睡眠(REM)期血压间歇性升高。夜间血压升高可能与容量负荷增加、自主神经系统功能紊乱、睡眠障碍等有关，其中睡眠障碍与夜间高血压之间的联系十分密切。

晚睡、失眠、作息不规律、昼夜颠倒等均属于睡眠障碍问题，而失眠是在人群中普遍存在的一种睡眠障碍，流行病学显示，普通人群的失眠患病率约30％，在心血管疾病患者中，失眠的比例更高。

目前已有多项研究证实，失眠会显著影响高血压的发病率和病死率。长期失眠容易引起人体植物神经功能紊乱，使交感神经长期处于兴奋状态，往往就会引起血压升高。偶尔一次的入睡困难或是睡眠维持困难的问题并不会引起高血压病，但是如果长期处在失眠状态，每天睡眠时间≤5小时，患高血压的风险就会大大增加。

此外，失眠会导致内分泌紊乱，引起高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等疾病，这些疾病与高血压关系密切。失眠还会引起血管内皮功能障碍、炎症反应激活，这会加剧动脉粥样硬化，长期失眠，血管压力就会越来越大。

而失眠还会引起焦虑、抑郁等情绪，这些不良情绪也是引起血压升高的危险因素。

反过来，高血压也会加重睡眠障碍，周而复始，造成恶性循环。对于合并失眠的高血压患者，控制血压的同时一定要积极调理睡眠问题。

1.合理选择降压药

对于合并失眠的高血压患者，要选择合适的降压药，避免对睡眠产生影响。比如临床上常用的β受体阻滞剂，也就是我们常说的洛尔类降压药，可以透过血脑屏障阻滞中枢β受体，导致睡眠异常。中枢性的药物比如甲基多巴等，会引起抑郁的问题，这也会影响睡眠。利尿剂会导致夜尿增多。尽量避免服用这些药物。如需服用建议白天服用。

2.助眠药物改善睡眠

很多人只靠自己的调节如睡前喝杯热牛奶、运动、听音乐等，往往不能很好的改善失眠，对于大多数高血压患者而言，尤其是中老年高血压患者，若长期睡眠不好，会使血压波动更大，上升幅度更大，降压药物疗效也会较差。因此建议及时服用助眠药物来改善睡眠状况，实在担心西药的副作用，可以选择中成药，比如安神补脑液，其中含有鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣、维生素B1，成分安全，无毒副作用，便于患者长期用药，有效改善患者睡眠问题，有着强脑安神的功效。

有研究显示，长期失眠的高血压患者夜间多睡1小时，血压可下降16.5毫米汞柱，因此睡眠障碍性高血压患者一定要积极改善睡眠，如果能解决睡眠问题，长期保持血压的平稳，那么自然就不需要一直服用降压药。但是不要盲目停药，要根据自己的血压控制的实际情况在医生指导下停药。

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