胆汁酸(bileacid)[正常值]胆酸(cholicacid，CA):0.08~0.91μmol/L(气-液相色谱法)。鹅脱氧胆酸(chenodexycholicacid,CDCA):0~1.61μmol/L(气-液相色谱法)。甘氨胆酸(glycocholicacid):0.05~1.0μmol/L(气-液相色谱法)。
脱氧胆酸(deoxycholicacid,DCA):0.23~0.89μmol/L(气-液相色谱法)。
酶法:总胆汁酸(totalbileacid,TBA):0~10μmol/L(酶法)。[影响因素]1.血清中胆汁酸测定时，标本的采集和保存一般应用禁食血清，根据试验需要也可用餐后2h血清。2.无菌血清在室温中可稳定1周。3.血红蛋白对试验有一-定程度干扰,标本应避免溶血。[临床解读]1.胆汁酸(bileacids)是胆汁中存在的一类24碳胆烷酸的羟基衍生物，属内源性有机阴离子。人类胆汁中存在的胆汁酸主要有:胆酸(CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、脱氧胆酸(DCA)和少量石胆酸(LCA)等。胆汁酸的合成、分泌、重吸收及加工转化等均与肝、胆、肠等密切相关，因此，肝、胆或肠疾病必然影响胆汁酸代谢;而胆汁酸代谢的异常又必然影响到上述脏器的功能以及胆固醇代谢的平衡。因此，血清胆汁酸测定可作为一项灵敏的肝清除功能试验。在各种肝内、外胆管梗阻致胆汁淤积时,由于胆汁反流和门脉分流，患者可表现有血清总胆汁酸浓度升高,其值高于餐后的血清水平,CA/CDCA比值增高。在肝实质细胞病变(如肝炎、肝硬化)时，因肝细胞功能障碍及肝细胞数量减少,致使CA的合成显著减少,CA/CDCA比值下降，甚至倒置。
2.总胆汁酸(TBA)是一种敏感的肝功能试验，肝细胞仅有轻微坏死时即可升高，其变化早于ALT和胆红素，甚至可早于肝组织学活检所见,TBA升高主要见于急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性*疸、原发性肝癌、急性肝内胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化和肝外梗阻性*疽等。3.餐后2hTBA测定可较空腹时更敏感,用餐后胆囊收缩，大量胆汁排人肠中，再经肝肠循环回到肝。肝细胞轻度损害时，胆汁酸清除率即可下降，餐后2h血中胆汁酸仍维持高水平，从而可观察肝细胞微小变化,对早期肝病的诊断极有价值。
胆红素(bilirubin)[正常值]G-J法:总胆红素TBIL3.4~20μmol/L。直接胆红素DBIL0~6.8μmol/L。计算法:结合胆红素IBIL1.7~11.9μmol/L。
[影响因素]1.标本防止溶血.避免阳光直接照射标本，及时送检。2.脂血及脂溶色素对测定有干扰。3.影响胆红素测定的药物主要有乙苯肼、右旋糖酐、新霉素、利福平、氨茶碱、维生素C、甲基多巴、吗啡、苯巴比妥、卡那霉素、地西泮、非那西汀、丙咪嗪和奎宁等。[临床解读]凡能引起胆红素生成过多或肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程发生障碍等因素均可引起血中胆红素增高，当血清中胆红素浓度超过34.2μmol/L时,可出现巩膜、黏膜及皮肤的*染,称为*疸，若胆红素浓度超过正常值，但不超过34.2μmol/L时,肉眼未见*染,则称为隐性*疽。*疸按病因可分为溶血性、肝细胞性和梗阻性*疸;按病变部位可分为肝前性、肝性和肝后性*疽;按血中升高的胆红素的类型分为高未结合胆红素性*疸及高结合胆红素性*疸两类。*痘发生的机制主要为:胆红素形成过多、肝细胞处理胆红素的能力下降及胆红素在肝外的排泄障碍。比较血、尿、粪中胆红素及其代谢产物异常改变，可对溶血性、肝细胞性和梗阻性*疽3种类型加以鉴别诊断。
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