几十年来，女性生育第一个孩子的年龄普遍升高。这种趋势伴随着更高的不孕率、早产和妊娠相关疾病的发病率，如妊娠期糖尿病、慢性高血压、子痫前期。同时，对辅助生殖技术（assistedreproductivetechnologies，ART）的需求日益增长，如体外受精(IVFs)和细胞质内精子注射(ICSIs)。因此，目前的临床研究不仅集中在提高IVF/ICSI后的妊娠率，而且还要降低发生妊娠相关并发症的风险。
本文是对一例延迟溶血，肝酶升高，预防性抗凝治疗的低血小板计数综合征的41岁患者复发性辅助植入失败的病例分享。
病例陈述
孕妇，41岁，白人，孕3产0，27+3周入院。主诉自前一天以来，患有头晕、视力受损、面部水肿以及小腿水肿增加，并且提到尽管服用甲基多巴mg（1-2-1），血压仍升高（/mmHg）。此外，自怀孕以来，还服用镁剂40mg（1-1-1）及孕酮mg（2-0-2）。否认有其他相关妊娠病史及家族史。
该孕妇3年尝试自然受孕失败后，从38岁开始决定使用辅助生殖技术。经历了五次ICSIs及两次流产。孕妇本人及其丈夫染色体均无异常，并排除抗磷脂综合征(APS)、红斑狼疮和血栓性疾病。
此胎：
孕8周：一个胚胎死亡；
孕12+2周：孕妇自主将低分子肝素换成阿司匹林（mg/天）以预防子痫前期；
孕21+2周：超声波显示双侧子宫动脉切迹；
孕24+2周：高血压入院。经检查发现有早产风险，调整血压至/80-mmHg，7天后出院；
孕27+3周：诊断为子痫前期入院。在16小时内，转氨酶和溶血参数迅速增加，血小板计数减少，满足快速进展的HELLP综合征标准（尤其血压/mmHg）；
孕27+4周：产1女，重g，评分8/10/10，脐带PH7.35，女孩立即转至儿科治疗。孕妇转至ICU治疗。
产后两天后转至普通病房，且调整血压至-/90-99mmHg。剖宫产8天后，出院回家，并密切
