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每日一练西药728 [复制链接]

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药一

1、题干:有关竞争性拮抗药特点的说法,错误的是

A、对受体有内在活性B、对受体有亲和力C、使激动药量-效曲线平行右移D、不影响激动药的最大效能E、当激动药剂量增加时,仍然达到原有效应

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答案:A

解析:由于激动药与受体的结合是可逆的,竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合,产生竞争性抑制作用,可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平,使激动药的量-效曲线平行右移,但其最大效应不变,这是竞争性抑制的重要特征。竞争性拮抗药对受体有亲和力,但无内在活性。与受体结合后不但不能产生效应,同时由于占据受体拮抗激动剂的效应。本题考查竞争性拮抗药的特点。

A.效能B.治疗指数C.效价强度D.安全范围E.最小有效量

2、题干:LD50与ED50与的比值叫做

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:B

解析:本题考查的是药效学。药物的安全性一般与其LD50的大小呈正比,与ED50成反比。故常以药物LD50与ED50的比值表示药物的安全性,称为治疗指数。本题选B。

3、题干:增加了药物分子水溶性的结合反应包括

A、与氨基酸的结合反应B、乙酰化结合反应C、与葡萄糖醛酸的结合反应D、与硫酸的结合反应E、甲基化结合反应

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答案:ACD

解析:药物在体内的生物转化分为两相,第Ⅱ相生物转化结合反应,是机体将自身的极性小分子与药物分子或经过第Ⅰ相生物转化的药物代谢产物进行结合,生成水溶性的物质促进排泄或消除活性,发挥机体对自身的保护作用;其中,生成或增加水溶性物质的结合反应有葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸结合反应

4、题干:胶囊剂质量检查项目在药典中规定的有

A、外观B、水分C、硬度D、崩解时限E、装量差异

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答案:ABDE

解析:本题考查的是固体制剂。胶囊剂的质量检查项目主要包括:外观、水分、装量差异(含量均匀度)、崩解时限(溶出度)。除另有规定外,相关检查均应符合药典要求。

有一名45岁的妇女,近几日出现情绪低落、郁郁寡欢、愁眉苦脸,食欲减退,悲观厌世,睡眠障碍、乏力,不愿和周围人接触交往。

5、题干:该妇女的病情表现说明其可能患有

A、自闭症B、焦虑障碍C、抑郁症D、帕金森病E、失眠症

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答案:C

解析:根据病情表现,该妇女可能患有抑郁症。

药二

A.β受体阻断剂B.甲氨蝶呤C.利福平D.阿糖胞苷E.头孢菌素

1、题干:哪个药物与多柔比星合用或配伍可增加肝毒性

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:C

解析:本题考查的是抗肿瘤药。多柔比星与可能致肝功能损害的药物(如利福平)配伍使用,可增加本品的肝毒性。

患者女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V1~V4ST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L,甘油三酯(TG)2.8mmol/L,高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)明显升高。医嘱:

2、题干:不属于β受体阻断剂的禁忌证的是

A、支气管痉挛性哮喘B、症状性低血压C、二度以上房室传导阻滞D、间歇性跛行E、腔隙性脑梗死

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答案:E

解析:本题考查的是循环系统疾病用药。β受体阻断剂的禁忌证:下肢间歇性跛行是绝对禁忌证。支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓(<60次/分)或Ⅱ度以上房室传导阻滞(除非已安装起搏器),心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量使用利尿剂、血流动力学不稳定需要静脉使用心脏正性肌力药物等。

患者女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V1~V4ST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L,甘油三酯(TG)2.8mmol/L,高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)明显升高。医嘱:

3、题干:服用硝酸异山梨酯可导致高铁血红蛋白血症,其正确的处理方法为

A、注射肾上腺素B、注射亚甲蓝C、注射去甲肾上腺素D、静脉补液E、注射大量维生素B12

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答案:B

解析:本题考查的是循环系统疾病用药。高铁血红蛋白血症治疗方法为静脉注射亚甲蓝1~2mg/kg。

4、题干:下列哪种药物能有效防止和逆转心衰患者心肌重构

A、地高辛B、氢氯噻嗪C、米力农D、多巴酚丁胺E、依那普利

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答案:E

解析:本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。依那普利为血管紧张素转化酶抑制药,能有效地防止和逆转心肌肥厚,防止心衰患者的心肌重构。

5、题干:长期大剂量使用雄激素应进行哪些用药监护

A、男性应经常检查前列腺B、血钙水平升高时需立即停药C、定期监测肾功能D、密切注意心血管不良事件E、定期监测肝功能

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答案:ABDE

解析:本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。长期应用雄激素治疗者,应定期监护:(1)血钙水平,发生血钙水平升高时,应立即停药。(2)男性应经常检查前列腺。(3)肝功能、血细胞容积值及血胆固醇浓度;(4)密切注意心血管不良事件的影响。

药综

1、题干:不宜晚上服用抗帕金森病药物的是

A、金刚烷胺B、左旋多巴C、司来吉兰D、恩托卡朋E、苯海索

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答案:A

解析:因金刚烷胺的副作用有幻觉、噩梦,不宜晚上服用。本题考查抗帕金森病药物合理用药。

2、题干:下列选项属于护士向药师咨询的内容的是

A、药品配伍禁忌B、药品质量标准C、药品稀释容积D、药品的适宜溶媒E、药品静脉滴注速度

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答案:ACDE

解析:本题考查的是用药教育与咨询的知识点。护士向药师咨询的内容主要包括有关口服药的剂量与用法、注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性以及配伍禁忌等信息。

男性,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP/mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。

3、题干:该患者最可能诊断为

A、脑出血B、短暂性脑缺血发作C、脑血栓形成D、腔隙性脑梗死E、缺血性脑卒中

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答案:A

解析:该患者既往高血压病史,有情绪激动的诱因,发病急,表现为突发局灶性神经功能缺损症状(言语不清,左侧肢体无力,左侧巴彬斯基征阳性),伴血压增高、意识障碍,符合脑出血的诊断。

女性,45岁,肥胖多年,自觉口渴、消瘦5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol/L,餐后两小时血糖15.1mmol/L。

4、题干:最可能的诊断

A、甲状腺功能减退症B、甲状腺功能亢进症C、2型糖尿病D、肥胖症E、库欣综合征

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答案:C

解析:本题考查糖尿病的诊断、用药及不良反应。糖尿病的诊断依据为:有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥1.1mmol/L;或空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.0mmol/L;或75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L。

男性,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP/mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。

5、题干:该患者首选治疗方法为

A、止血B、扩容C、预防感染D、脱水E、降压

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答案:D

解析:脑出血患者应首先降低颅内压,防止发生脑疝。一般不用止血药物;不宜急于降血压,应先降颅内压,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。

法规

1、题干:国家基本药物遴选原则是

A、安全、有效、经济B、保证品种和质量、引入竞争机制、合理控制成本、方便购药和便于管理C、临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应D、防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备

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答案:D

解析:国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种(剂型)和数量。故选D。

2、题干:有关医疗卫生机构配备基本药物的说法正确的是

A、基层医疗卫生机构应将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例B、除基层医疗卫生机构以外的其他各类医疗机构应全部配备和使用国家基本药物C、医疗机构应按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集,确保规范使用基本药物D、医疗卫生机构配备使用的基本药物实行区别差率销售

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答案:C

解析:*府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物并实现零差率销售,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物,所有零售药店均应配备和销售基本药物;医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集,加强合理用药管理,确保规范使用基本药物。故选C。

3、题干:甲省乙市的A药品生产企业未经审查批准在丙县电视台发布虚假广告,应对A的虚假广告行为做出行*处罚的机关是

A、甲省药品监督管理部门B、乙市药品监督管理部门C、乙市工商行*管理部门D、丙县工商行*管理部门

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答案:C

解析:工商行*管理部门负责药品生产、经营企业的工商登记、注册;负责药品广告监督,处罚发布虚假违法药品广告的行为。A药品生产企业所在地乙市工商行*管理部门具有管辖权。故选C。

4、题干:进口在香港地区生产的药品应取得

A、《进口药品注册证》B、《医药产品注册证》C、《进口准许证》D、《新药证书》

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答案:B

解析:国外企业生产的药品应取得《进口药品注册证》,港澳台企业生产的药品应取得《医药产品注册证》。故选B。

5、题干:根据《药品生产质量管理规范》,在药品生产应当具备的条件中,不包括

A、具有适当资质并经过培训的人员B、足够的厂房和空间C、新药研发的团队、仪器与设备D、适用的生产设备和维修保障

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答案:C

解析:药品生产所需配备的资源,至少包括:①具有适当的资质并经培训合格的人员;②足够的厂房和空间;③适用的设备和维修保障;④正确的原辅料、包装材料和标签;⑤经批准的工艺规程和操作规程;⑥适当的贮运条件。故选C。

来源:执业药师头条属于优秀的你

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