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当妊娠期遇见高血压 [复制链接]

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于千万人之中,遇见对的人,因爱之名,怀胎十月,诞下充满希望的小生命,本是一件多么幸福的事情。然而,当妊娠期遇见高血压,“孕妇友好”的降压药便成了妊娠高血压人群绕不开的话题......妊娠期高血压疾病在我国的发生率可高达9.4%,严重威胁着孕妈和胎儿的生命安全。知己知彼,百战不殆。今天,让我们一起来了解一下这种妊娠期特有的疾病——妊娠期高血压及其治疗药物选择。妊娠期高血压的影响妊娠期高血压的分类及临床表现作为重点保护对象,妊娠期妇女一张嘴吃的是两个人的口粮,你所吃进去的每一口都要考虑对腹中脆弱的胎儿是否有影响。那么一旦遇见妊娠期高血压,又可以使用哪些口服降压药呢?“孕妇友好”的代表性降压药1“明星产品”之一:拉贝洛尔本品为非心脏选择性β受体拮抗药,可以降低外周血管阻力,从而起到降压作用。用法用量:餐后口服,50~mg,一日3~4次,极量一日mg。不良反应:头昏、恶心、乏力、感觉异常、哮喘加重等。注意事项:(1)有下列情况应慎用:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管炎、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合征或其他周围血管疾病、肾功能减退。(2)少数患者可在服药后出现直立性低血压,因此服药后坐起或站立时需注意动作缓慢,用药剂量应逐渐增加。2“明星产品”之二:硝苯地平硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞药,扩张冠状动脉,降低冠状动脉平滑肌的张力,防止血管痉挛,最终增加狭窄血管的血流量,提高供氧量。用法用量:口服,5~10mg,一日3~4次,24小时内不超过60mg。控释片30mg口服,一日1~2次。不良反应:(1)短暂而较多见的是踝、足与小腿肿胀。较少见的是呼吸困难、咳嗽、哮鸣、心跳快而重(由于降压后交感活性反射性增强);牙龈增生。(2)罕见的是胸痛(可出现于用药后30分钟左右)、晕厥(血压过低所致)、胆石症、过敏性肝炎、多尿。持续出现需注意的有:眩晕、头晕、面部潮红及热感、头痛、恶心。注意事项:(1)服药期间必须监测血压和心电图,在开始用药以及药量改变时尤须注意。(2)过量时可出现低血压,此时应停药观察,必要时用血管收缩药。3“明星产品”之三:甲基多巴甲基多巴进入中枢发挥降压作用,不会对患者的胎儿发育有所影响,妊娠期使用效果较好。用法用量:口服,一次0.25g,一日3~4次,一日量不宜超过2g。不良反应:(1)常见:下肢浮肿、乏力、口干、头痛。(2)较少见:药物热或嗜酸粒细胞增多,肝功能变化(可能属免疫性或过敏性),精神改变(抑郁或焦虑,梦呓,失眠),腹泻、乳房增大、恶心、呕吐、晕倒等。(3)少见:肝功能损害、溶血性贫血、白细胞或血小板减少、帕金森病样表现。注意事项:用药期间随访检查血常规和肝功能。

THEEND

拉贝洛尔对受体,心脏周围阻力低

硝苯地平通动脉,血管扩张降血压

甲基多巴入中枢,降压安全效果见

孕高血压危害多,

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